肾结石怎么治疗

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高能答主

2022-07-29 · 答题姿势总跟别人不同
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肾结石是泌尿系统常见疾病,肾结石后应该结石大小进行治疗,具体如下:
1、小于0.5cm结石:如果没有临床症状以及没有明显肾积水,可以采取药物排石,如排石颗粒,还包括肾管扩张的药物,比如α受体阻滞剂,但是一定要注意复查结石是否排掉;
2、0.5-1cm结石:可以选择体外冲击波碎石术,可以在体外将结石碎掉,术后同样需要注意复查,平片复查B超确认结石是否排出干净;
3、1-3cm结石:可以选择输尿管软镜下的碎石取石术,是比较确切的结石方法,手术当中可以发现输尿管有无狭窄,输尿管里有无肿瘤,手术当中对碎石的效果即时可见,是否碎石成功手术当中即可明确。
另外,对于更加复杂的结石,还可以选择经皮肾穿刺碎石取石术,可以处理肾脏积水比较严重,肾结石颗粒更大、更复杂的结石。
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晁向蓉
2019-01-23 · TA获得超过195个赞
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治疗

[治疗方针]

解痉止痛,控制感染,防止肾功能损害,预防结石复发。

[对症治疗]

绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素,必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者,可考虑立即手术取石。

[药物治疗]

1.M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。 2.应使用抗生素控制或预防尿路感染。 3.明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。

[手术治疗]

疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石(ESWL)治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
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