感冒好了还是咳不停?慢性咳嗽十大原因 肺癌也在其中!
日也咳、夜也咳,有时明明感冒好了或是根本没感冒,仍咳不停,到底哪里有问题?咳嗽背后的原因复杂,应在第一时间就医,以免错过治疗黄金期。闽南语俗谚说:「医生惊治嗽,土水惊抓漏。」形容医师最怕替病人治咳嗽,因为咳嗽是门诊最常见的症状,但是并不好处理。
台北市立联合医院阳明院区胸腔内科主治医师苏一峰提醒,咳嗽背后的原因相当多,严重甚至会危及性命,须谨慎以对。
感冒久咳不理 可能变气喘
苏一峰说明,感冒引起的咳嗽,会让气管处于发炎状态。就像刨路一样,铺在上头的柏油好比气管的上皮细胞,若回填没铺平,表面就会变得坑坑疤疤,一受 *** 就易收缩,引发咳嗽。
很多久咳的人不以为意,但时间久了,咳嗽会让细支气管变形,演变成支气管扩张症,不易排痰,变得更加敏感、不时想咳嗽。痰积在肺部,还可能引发肺炎。应找医师找出原因治疗,止咳药、吸入型类固醇等,都可让气管发炎慢慢修复。如果置之不理,可能进一步变成气喘,临床就有病人原本没气喘,几次感冒下来,就跑出了气喘。
慢性咳嗽十大原因 及早就医 把握治疗黄金期
慢性咳嗽最将见的十大原因如下:
上呼吸道咳嗽症候群(鼻涕倒流) 气喘/咳嗽变异型气喘 胃食道逆流 慢性支气管炎 支气管扩张症 非气喘性嗜伊红细胞支气管炎 慢性肺部感染,如肺结核、非结核性分枝杆菌 肺癌、肺转移癌 血管张力素转化酶抑制剂 吞咽功能失调反复呛食
咳嗽较令人担心的有几种情况,若出现「咳嗽有血丝、痰偏黄绿、体重减轻、精神及食欲不振」,必须马上就医。苏一峰说,有些致命疾病如肺癌、肺结核,可能会有上述症状,他最近收治一名中年女性,长期咳嗽3个月才就医,照胸部 X 光后发现已是肺癌末期。
喉糖、膨大海只能救急 解决问题还是要看医生
咳嗽时,很多人会吃喉糖、喝膨大海来缓解,苏一峰并不反对,但如果长期咳,建议仍应就医,像有位退休老师咳了2个月,先吃成药抑制,一直好不了才就医,结果竟是肺结核。
「肺部只要有 1/3 就能运作,抗议的讯号只有咳嗽,如果忽略它,小病可能变大病,」苏一峰说,很多人咳嗽时会先买成药,而不是去看医生,直到咳了一阵子 或影响生活品质才就诊,往往影响治疗效果。慢性咳嗽(2周以上)最好要第一时间找出咳嗽原因,并对症治疗,才能彻底止咳。