Question

心脏支架后还能活多久？医生：想要长寿，做到这几点很关键

Answer 1

支架术后患者胸闷胸痛症状缓解迅速。不少患者认为，胸不痛不闷了，病就痊愈了。其实不 然，冠心病是慢性病，支架仅解决了超过 80%狭窄的严重病变，其余轻微狭窄的地方仍旧有病；其次，堵塞的管道虽然通了，但是动脉粥样硬化进程仍然存在，也就是管道壁腐朽老化依然存在。放完支架后，还需要积极的养护，才能阻止动脉粥样硬化进程，预防心梗二次发作，延长寿命。

吃药的目的有两个，一是防止支架处再狭窄堵塞，二是防止其他狭窄轻的部分程度加重。 血栓是堵塞血管的罪魁祸首，放完支架，抗栓药物（阿司匹林和氯吡格雷片或者替格瑞洛片） 是必须吃的。支架把狭窄血管撑开的同时，也损伤了血管内皮，而且是异物。当血管受损时，体内的血小板就会到受损位置“救火”，形成血栓。而一年以后，血管内皮都长好了，那时只要吃阿司匹林就可以了。 降血脂的药也不能停（他汀类药，依折麦布或 PCSK9i 等），他汀类药物可调节低密度脂蛋白胆固醇有明确的降脂效果。在心血管疾病的二级预防方面，服用他汀类药物的降脂目标是低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8mmol/L以下，而总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇的值控制在2.6以下，是最为理想的。

说到这，有的人可能会疑惑，心脏不好，为什么还要运动？那不会让心脏负担更重吗？事实上，根据患者身体情况定制的运动量，不仅不会增加心脏负担，还可以刺激倦怠的身体组织，促进侧支循环形成，以此来增加冠状动脉储备量，保护心肌，提高心肺功能。运动要缓慢量力而行。开始可以缓慢步行或缓慢上下肢活动，每次不超过5~10分钟，每天3~4次。活动过程中如果有不适感，要及时停下来休息，下次同类运动可以适当减少时间或者强度。