抽神经不等于完整治疗 牙套才是保护之道
牙医诊所张诗平院长表示,根管治疗辅助牙套制作,避免日后牙齿健康问题产生。
依据国民健康署统计,台湾成人龋齿盛行率高达90%以上,当食物尤其是糖类食物沾附在牙齿表面,经过一段时间分解,就会产生酸性物质腐蚀牙齿或让牙齿脱钙,细菌会累积在齿缝之中,就是蛀牙。若忽视不理会,不仅容易产生口气问题、也会引发疼痛,还会随着时间侵袭到牙髓,导致发炎、感染,严重更可能导致蜂窝性组织炎。
临床上,当牙髓有严重发炎、感染或是坏死的状况,就可能需要透过根管治疗,也就是坊间俗称的「抽神经」来解决牙齿的问题,但仍有不少民众根管治疗后,便认为治疗完成不再继续回诊,接受牙齿正式填补或制作正式假牙,却仍持续出现牙痛状况。医师指出,根管治疗后的牙齿痛,主要与后续的牙齿护理不当有关。
根管治疗使牙齿缺损齿质 应进行牙齿复形修补
牙医诊所张诗平院长解释,做完根管治疗的牙齿已缺损很多齿质,尤其牙齿边缘丧失,将大幅影响牙齿强度。如果临时填补物脱落,又未能及时补强,口水及细菌将污染原本的根管系统,造成根管治疗失败;加上抽完神经的牙齿对于疼痛的感觉较不明显,若是病患因咬到硬物或咬合力过重而不自知,将不自觉增加牙齿断裂的风险。
张诗平院长补充,牙齿根管治疗后应要适当的复形填补物修补,就能够取代缺损的牙质空间,避免根管系统再次感染,以保护剩下的牙齿齿质。牙齿复形的方式则须视齿质多寡,若缺损较大,但牙齿邻接面结构完整可以做嵌体复形;若牙齿有大范围结构丧失,则可能要考虑在根管内放置钉柱复形后,再制做牙冠复形。
根管治疗辅助牙套制作 保护牙齿提高治愈成效
张诗平院长表示,根管治疗不单只是将牙神经、血管及淋巴等移除,还包含牙髓腔开扩、清除牙髓组织,再将牙髓里所有被细菌感染的部分全数清除,进行根管塑形,塞入药剂治疗,而后将其致密充填,以借此解决牙齿的感染、疼痛等问题,并尽可能保存牙齿。
但由于牙齿根管系统错综复杂,有些根管还可能阻塞、钙化等,张诗平院长说,因为每个人的牙型不同,因此难以一次性完全清除干净,也有可能因病人的牙根管钙化严重,在根尖处或牙齿深处的细菌尚未被消灭,因此治疗后还是可能有再度发炎的机会,而导致疼痛发生,需多次治疗并辅助牙套制作以保护牙齿,才可提高治愈成效。
根管治疗日常照护 谨记四要点
张诗平医师建议,民众在做完根管治疗后,应要注意牙齿保养,更提醒民众于根管治疗疗程结束后的2~3天内,若感觉牙齿胀胀痛痛是正常的,需要依照医师嘱咐按时服药改善;若还有疼痛症状,则建议适时寻求牙医协助。
他并提供四个要点供根管治疗患者日常照护注意:
1. 尽量避免使用根管治疗之牙齿啃咬太坚硬之食物。
2. 建议制作牙套保护根管治疗后的牙齿。
3. 确实做好口腔牙齿整洁。
4. 定期至牙科回诊并追踪牙齿状况。
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