Question

心肌炎什么情况下需要及时去医院？

Answer 1

心肌炎是心肌的局限性或弥漫性的炎性浸润疾病，伴邻近心肌细胞的坏死和(或)变性。心肌炎与多种疾病及发病因素有关，常见的感染因素有病毒、细菌、真菌及寄生虫感染等，其中以病毒性心肌炎最多见。多数症状明显或起病急促的心肌炎患者需要住院治疗，病情越重越需要尽早住院干预，少数轻症患者，则无需住院治疗。该病主要分为急性以及慢性两种情况，是否需要住院治疗，主要分为以下几点：

一、无需住院治疗：
1、轻型急性心肌炎：轻型急性心肌炎患者，由于症状轻微，可能不会出现非常典型的胸闷、胸痛、心悸等心源性相关的临床症状。一般通过服用抗感冒药物以及加强休息可使心肌炎恢复，这种情况通常不需要住院治疗；

2、慢性心肌炎：慢性心肌炎患者，如果情况良好且症状轻微，一般可以不住院治疗，可居家休养。通常需要保证休息且不能劳累，也可以多吃维生素和蛋白质含量丰富的食物，如橙子、梨或者瘦肉等。

二、需要住院治疗：
1、重型急性心肌炎：部分急性暴发性心肌炎患者，表现为起病急、进展快、病情重等，可出现明显临床症状，且出现心肌酶、肌钙蛋白升高，确诊心肌炎后，建议患者住院进行治疗。若短期内不经治疗，则有可能出现心源性休克或心律失常而危及生命。住院期间要卧床休息，观察生命体征变化。除应用三磷酸腺苷、辅酶q10等营养心肌的药物外，还可应用激素以及免疫球蛋白等药物，如糖皮质激素、丙种球蛋白等。保守治疗不佳者，可进行机械辅助治疗，使用主动脉内球囊反搏以及体外膜肺氧合等器械；

2、慢性心肌炎：慢性心肌炎的患者，多数症状较轻，但部分患者治疗不当或者长期处于高强度的劳累状态，则易出现胸闷、喘息等呼吸困难的症状，或者同时患有上呼吸道感染时，出现头晕、发热、呕吐、肌肉酸痛，甚至休克的症状，应立即住院进行抗感染治疗，如口服或静滴青霉素、阿奇霉素等药物，以免疾病迁延不愈或持续加重。

在日常生活中，建议患者适量运动以增强自身体质，养成良好的生活习惯，保持心情愉悦，有助于减少感染性疾病的发生。如果出现心肌炎的相关症状，要及时就医并明确诊断，在医生的指导下进行检查和治疗，避免延误疾病治疗，而出现重症心肌炎或心肌炎频发复发的情况。