Question

哪些水果是肾病不能吃的？？

Answer 1

　　1.杨桃，肾病不宜

　　杨桃，是一种产于热带、亚热带的水果，营养价值不错。有不少报道，肾病综合征患者吃杨桃后复发，尿毒症患者吃杨桃后中毒昏迷，甚至死亡。中国大陆、台湾、香港、美国等都有不少类似的“杨桃中毒”报告，症状以肢体麻木、意识障碍、癫痫、呼吸困难等神经系统症状和打嗝（呃逆）、呕吐等消化道症状为主，有较高的病死率。很多肾内科医生把杨桃称为“肾病患者克星”。

　　根据现有记载，杨桃导致肾病者“中毒”并不需要吃很多，一个半个就可以发病；症状严重程度与杨桃的产地（种类）、进食量以及进食者肾功能都有关系。

　　杨桃导致肾病患者中毒的机理还不是很清楚。有报道说，2013年巴西研究人员在杨桃中分离出毒素Caramboxin（其化学结构与苯丙氨酸有点像）。该毒素对肾脏健康的人没有威胁，很容易从肾脏排泄掉，但对肾功能不全病人，尤其正在接受透析的患者就另当别论了。它会损伤肾小球毛细血管基底膜，加重肾病，还会让机体产生系列变态反应，损伤神经系统。

　　健康人群吃杨桃没有问题，但安全起见，肾病患者，甚至曾经患过肾病的人，都不要吃杨桃或杨桃汁、杨桃罐头等；高血压（易并发高血压肾病）、糖尿病患者（易并发糖尿病肾病）在吃杨桃之前，一定要注意自己的肾功能；老年人，即使肾功正常，也不要吃很多杨桃；婴幼儿可能也要注意。

　　

　　 荔枝

　　2.荔枝与荔枝病

　　一些人（儿童最常见）吃完荔枝后会有低血糖反应（严重的会昏迷），民间称为“荔枝病”。但荔枝引发的病症很可能是一种急性神经系统疾病，同时有低血糖症状而已。

　　到目前，荔枝病发生的确切机制仍未完全阐明。以前医生们推测因为荔枝的果糖含量高，进食后通过胰岛素反应导致低血糖。但与香蕉等水果相比，荔枝中果糖含量并不高，而且果糖也不会明显刺激胰岛素分泌，所以这种说法显得很牵强。

　　新近的发现表明，荔枝病很可能是由两种毒素——次甘氨酸A（Hypoglycin-A）和α-亚甲环丙基甘胺酸（α-(Methylenecyclopropyl) glycine， MCPG）引起的。这两种毒素会破坏机体糖异生过程中的一些酶，并影响脂肪代谢，干扰了机体生成葡萄糖的能力，导致急性低血糖。该说法来自美国CDC报告和发表在柳叶刀全球健康杂志的研究，可信性较强，但也不是铁板钉钉的结论。不过，有两点比较肯定，其一，空腹吃荔枝更容易发生荔枝病；其二，未成熟的荔枝中含上述毒素较多，更容易导致荔枝病。

　　根据现有的报道，儿童发生荔枝病的风险比成人大，所以儿童不要空腹吃太多荔枝，尤其是还没彻底成熟的荔枝（比如北方市场上常见的荔枝）。

　　

　　 芹菜

　　3.芹菜与皮肤变黑

　　最初把芹菜与特定的皮肤病联系起来，不是吃芹菜，而是接触芹菜。农场工人在采摘芹菜后，手上出现水泡，痊愈后，患处的皮服变黑了。目前已经知道，芹菜中含有的“呋喃香豆素”应对此负责。

　　呋喃香豆素是一类广范存在于植物中的光敏化学物质。“光敏感”的意思是，在阳光（紫外线）的帮助下兴风作浪。这些物质可以吸收波长为320～380纳米的紫外线，获得高能量后在皮肤细胞中大搞破坏活动，包括与DNA结合，阻碍正常的复制和转录；破坏细胞膜，导致细胞死亡，引发黑色素沉积。其结果是皮肤起红疹、长水泡、变黑等，症状严重程度与紫外线强度、身体状况和接触呋喃香豆素剂量有关。

　　除芹菜外，莳萝、柠檬、酸橙、佛手苷、无花果和苋菜等也含有光敏感物质，但除非大量食用，一般不用在意。在食用很多这些蔬果（如蔬菜汁），或者是皮肤直接接触它们之后，应避免长时间日晒，或者涂抹更多防晒霜。

Answer 2

目前尚无权威文献明确指出肾病不能食用的水果，一般并不存在肾病不能吃什么水果的说法，建议肾病患者适量食用橘子、香蕉、哈密瓜等水果。
1.橘子：
适量食用橘子，可以为机体补充膳食纤维、矿物质等。但由于橘子含有大量的维生素C，其代谢物草酸，易与体内的钙离子反应形成结石，可能会加重肾结石或膀胱尿路结石患者的病情，所以建议存在肾结石或膀胱尿路结石的肾病患者避免大量食用橘子。
2.香蕉：
香蕉是一种常见的热带水果，可以促进肠道蠕动，有助于缓解或预防便秘。香蕉中含有钠盐较多，而急、慢性肾炎患者和肾功能欠佳的患者都需要严格限制钠盐的摄入。
3.哈密瓜：
哈密瓜清香甘甜，富含水分，可以为机体补充营养成分。但哈密瓜中含有大量的钾离子，肾病患者本就因为无法排钾导致钾离子积滞，所以建议肾病患者，避免大量食用哈密瓜。
建议肾病患者定期复诊，在医生指导下，完善相关检查，明确病因，进行规范治疗，以免延误病情。