Question

肾病综合征大量蛋白尿的原因是( )。A.肾小球滤过率增加B.血浆胶体渗透压下降

A.肾小球滤过率增加
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾功能下降
D.尿量增加
E.感染

Answer 1

【答案】：A
肾病综合征患者尿中出现的大量蛋白主要是来源于其血液。正常情况下，肾痛综合征患者血液中的绝大部分蛋白是不会出现在尿液中的，尤其是大分子蛋白以及带负电荷的蛋白不会出现，这是因为肾小球存有滤过屏障而阻碍了蛋白的滤出。当感冒、劳累等诱因作用于抗病能力弱(即临床说的机体免疫力低下)的人群时，极容易使得该类人群肾小球毛细血管内皮细胞、脏层上皮细胞以及基底膜等不同的肾组织发生炎症性反应，如此则对肾正常阻碍蛋白滤过的屏障结构造成破坏，导致肾小球的滤过功能发生病变，其肾小球滤过屏障的滤过孔径变大，大量的蛋白质就会从肾小球基底膜滤过到尿液中。在肾痛综合征时，由于各种病理因素所致，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而导致大量蛋白质漏出，且远远超过肾小营的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。