Question

腹痛病例：简要病史：患者，男性，40岁，腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。

Answer 1

【答案】：1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)病因有无腹部手术史、外伤史等。
2)腹痛起始部位、性质、呕吐物的性质。
3)腹痛时腹部情况如何。
4)伴随症状有无全身中毒症状。
5)二便、饮食、睡眠、体重。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
2)治疗情况。
2．相关病史
(1)是否有药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠疾病，有无肠蛔虫病。