Question

试述月经周期中子宫内膜的改变。

Answer 1

【答案】：自青春期始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素作用下，子宫底部和体部的内膜功能层发生周期性变化，即每28天左右发生一次内膜的剥脱、出血、增生和修复过程，这种周期性的变化称月经周期。每一月经周期指从月经来潮第1天起至下次月经来潮的前1天止。在卵泡分泌的雌激素作用下，增生期的子宫内膜主要结构变化为：①子宫内膜逐步增厚；②固有层的基质细胞分裂增殖，产生大量的纤维和基质；③子宫腺增多、增长并弯曲，到增生晚期，腺腔扩大；④螺旋动脉随子宫内膜的不断增厚而伸长、弯曲。分泌期的子宫内膜进一步增厚，主要的结构变化为：①子宫腺进一步增多、增长并极度弯曲，腺细胞分泌功能旺盛． 腺腔膨胀，其内充满大量糖原等营养物质；②螺旋动脉进一步伸长、迂曲；③固有层内组织液增多，呈现水肿；④部分基质细胞分化成前蜕膜细胞。卵巢排出的卵未受精，黄体退化，由其分泌的雌、孕激素骤减，子宫内膜功能层的螺旋动脉持续收缩，导致子宫内膜功能层发生缺血坏死。继而，内膜功能层崩溃，最后血液与坏死脱落的内膜组织一起经阴道排出，此为月经期。