Question

抗病毒药物怎么用？

Answer 1

新冠阳性患者数量大幅提高后，前段时间沉寂的“新冠特效药”再次成为了热搜“专业户”。
治疗新冠病毒感染，服用抗病毒药物有哪些注意事项？丙种球蛋白能预防感染吗？
01
张文宏称抗病毒药一定要先用上
日前，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在对闵行区社区医生的一次培训会中，对中国目前的新冠治疗方式及医疗挤兑现象提出了自己的看法和建议。
其中有很多信息具有非常重要的参考价值，梳理如下：
第一，输液+抗生素可能会加重病情。病毒感染的病人一来，医生就给抗生素和吊水是无效治疗，而且本来就是肺炎还被吊了更多的水到肺里，病情越来越重。那些抗生素输液变好了的病人是自己命大，不是你治好的。如果血氧降到93%以下，就要给激素地塞米松，输液只给100ml，不要给病人的肺部太多液体。
张文宏说，对老年人这类高危人群，最重要的是在发病七十二小时内使用抗病毒药物，例如Paxlovid和一些国产药物。
第二，激素是个双刃剑，用可能会加重病情，不用也可能会加重。没有抗病毒药把关的话，激素会使病毒扩散。激素治疗（糖皮质等）在有抗病毒药物的基础上谨慎使用，72小时内可以缓解病人症状，2/4/6片按程度吃3天，糖尿病等基础药物配合检测血糖等。
第三，氧饱和度93%以上轻症病人（走路气喘、发烧），去社区吊水100ml液体（液体不要多输，部分病人肺里已经有积液）5mg地米（地塞米松） + 抗病毒特效药Paxlovid；第二天氧饱和度好了以后，改成口服地米2～3片，重症4片即可，三天改善。
第四，氧饱和度原来95～96，掉到93～94，甚至无需CT，肺里一定有病灶。
第五，营养治疗，盐、蛋白质等补足。
第六，基层、社区卫生中心、养老院、福利院应该是救助新冠病人的主体。