Question

慢性肾病3a期怎么控制？

Answer 1

一、对因治疗：
1、慢性肾小球肾炎：临床对于慢性肾小球肾炎引起的慢性肾脏病三期，需要注意控制高血压和减少尿蛋白，患者可以在医生的指导下服用氢氯噻嗪片，通过增加排尿量来降低血容量。此外，还需要保持低盐、低蛋白饮食，减轻肾脏损伤引起的水钠潴留等情况；

2、高血压：肾脏是比较重要的血压调节器官，也是高血压损害的主要靶器官，对于高血压导致的慢性肾脏病三期，患者可在医生的指导下服用卡托普利片、呋塞米片等；

3、糖尿病：如果是糖尿病导致的慢性肾脏病三期， 患者可以遵医嘱口服阿卡波糖片、盐酸吡格列酮片等降糖药物，中晚期的患者需停用口服降糖药，使用胰岛素。此外，对于血压控制不佳的患者，可加用氢氯噻嗪片。

二、对症治疗：
1、酸中毒：主要是肾小管损伤引起的肾小管性酸中毒，通常可以遵医嘱口服碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物治疗；

2、电解质紊乱：慢性肾脏病三期的患者比较容易并发高钾血症等电解质紊乱，可以在医生的指导下使用高糖胰岛素或者碳酸氢钠注射液等药物，以降低血钾水平，必要时建议给患者做透析治疗；

3、贫血：该疾病患者的促红细胞生成素分泌减少，影响红细胞和血红蛋白的合成，可以使用硫酸亚铁缓释片，并加用重组人促红素注射液，必要时联合叶酸片和维生素B12片等药物。

慢性肾脏病三期的患者病情通常比较复杂，因此不可擅自用药。平时应注意合理饮食，保持低糖、低脂、低蛋白饮食，减轻肾脏的负担，日常的蛋白摄入以优质蛋白为主，如鸡蛋、瘦肉等，以保证身体的供能需求。