Question

胆红素高是为什么？

Answer 1

胆红素是肝功能检查时的一项指标，其主要包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素高主要有以下几种原因：

1、直接胆红素较高，其主要是由于外科性的胆道梗阻性的因素所引起，常见的主要包括胆总管的结石、肝总管的结石，以及胆总管的肿瘤、十二指肠乳头的肿瘤、肝总管的肿瘤等。在此疾病的基础上会引起胆道的梗阻、胆汁淤积，从而产生直接胆红素和总胆红素的升高。

2、间接胆红素的明显升高，其主要是由于肝细胞在肝炎，以及脂肪性的、酒精性的影响下产生损伤，使肝细胞分解造成间接胆红素和总胆红素的明显升高。另外，食入一些含有胆红素类的食物，常见的如胡萝卜等也可造成胆红素的升高。胆道系统的结石
病人多有胆囊结石的病史，尤其是充满型胆囊结石，随着胆囊的收缩或者蠕动，结石会排入到胆管甚至胆总管，出现继发的梗阻，也会诱发感染。常见的表现就是总胆红素和直接胆红素的增高，也会伴有发热，必要时需要手术治疗。

第二、肝外胆管的恶性肿瘤
在中老年患者比较多见，很多患者确诊的时候已经是处于晚期，表现为无痛的黄疸，化验提示胆红素增高。早期的患者可以选择手术，后期可以进行胆管切开引流姑息性的手术治疗。

第三、肝细胞性黄疸
对于肝细胞性黄疸的病人，比如慢性病毒性肝炎或者药物性肝炎，导致的肝功能的异常损害，也会表现为胆红素的增高。