Question

乙肝表面抗体阴性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，请问这个化验结果是什么意思？

乙肝表面抗体阴性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，请问这个化验结果是什么意思？是否需要治疗？

Answer 1

　　乙肝病毒血清标志物的临床意义
　　（即常说的乙肝五项或称两对半）
　　序号 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc HBcAg 核心抗体 临床意义 出现率
　　9种常见模式
　　1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30%
　　2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 5-10%
　　3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期 2-10%
　　4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性 1-6%
　　5 - + - + + 急性HBV感后康复。 0.5-5%
　　6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 10-15%
　　7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 5-15%
　　8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10%
　　9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40%
　　16种少见模式
　　10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。
　　11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。
　　12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。
　　13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
　　14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
　　15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
　　16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
　　17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
　　18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
　　19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。
　　20 - - + - + 非典型性急性感染。
　　21 - - + + + 急性HBV感染中期。
　　22 - + - + - HBV感染后已恢复。
　　23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
　　24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
　　25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。
　　两对半各项指标的含义：（因来源不一样，说法不尽相同）
　　HBcAb是HBcAg对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标，包括IgM、IgG、IgA三种类型。 HBcAb－IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV，具有流行病学的意义。
　　（一） HBsAg 乙肝表面抗原 （+） 阳性
　　1，协助早期诊断 2，作为携带者指标
　　（二） HBsAb(抗-HBS） 乙肝表面抗体 （+） 阳性
　　1，乙肝感染是否有免疫力的检测指标（阳性表示有免疫力）
　　2，判断人群对乙肝病毒的免疫水平
　　(三) HBcAb （抗-HBC） 乙肝核心抗体 (+) 阳性
　　1, 有助于确诊处于"窗户期"(抗原消失，抗体尚为形成）的急性乙肝。
　　2，有助于发现HBSAg阴性的乙肝。
　　3，高滴度（阳性）示病毒复制，低滴度示无传染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS并存时，示对乙肝有免疫力。
　　4，有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。
　　5，急性期和恢复期滴度很高，以后逐渐下降，可保持20年以上甚至终生。
　　6，估计病情转归和预后，如转阴示乙肝治愈。
　　（四） HBeAg e抗原 正常值 ：阴性 （-） 阳性 （+） 表示血中存在大量病毒
　　1，急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和肝硬化；传染期较长,是病毒复制的重要指标。
　　2，慢性肝炎持续性阳性示病情活动。
　　3，阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。
　　（五） e抗体 抗-HBe 阳性 表示病毒在血中消失
　　1，表示病情进入恢复期，传染性较低。
　　2，急性乙肝示预后良好，慢性阳性示病情静止。
　　3，肝硬化阳性和甲胎蛋白升高，则预示可能为早期原发性肝癌。
　　4，只存在于HBcAg（+）者中，抗-HBs阳性中亦可检出抗-HBe.
　　另一解释：
　　1、表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗-HBs）
　　（1）HBsAg
　　HBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg（-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg（-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——抗-HBs。
　　（2）抗-HBs
　　抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。抗-HBs是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV的再次侵袭。
　　一般而言（也并非都如此），抗HBs阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。
　　2、核心抗原（HBcAg）与核心抗体（抗-HBc）
　　（1）HBcAg HBcAg存在于感染者的肝细胞核当中，血液中没有游离的HBcAg，因此用常规方法在血液中检测不到 HBcAg 。
　　（2）抗-HBc 抗-HBc不是保护性抗体，抗-HBc阳性在不同组合中有不同的意义。在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。
　　3、e抗原（HBeAg）与e抗体（抗-HBe ）
　　（1）HBeAg HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。
　　（2）抗-HBe 抗-HBe阳性在不同组合中有不同的意义。在“小三阳”组合中，抗-HBe阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。
　　【 我要挑错 】

　　第一对：乙肝表面抗原和抗体

　　乙肝表面抗原（HBsAg） 是乙肝最常检验的项目。阳性就表明感染了乙型肝炎病毒。乙型肝炎病人化验为HBsAg阳性，谷丙转氨酶增高或其他肝功能不正常。单项HBsAg阳性，肝功能正常。而且被检查者没有特殊不舒服及无肝脏肿大等，则为无症状HBsAg携带者。

　　乙肝表面抗体（抗—HBs） HBsAg可使人体产生相应的抗—HBs，一般人在抗—HBs出现后HBsAg就消失。抗—HBs阳性一般都表明人体已得到保护，对乙肝病毒有了抵抗力。我们进行乙型肝炎疫苗注射就是为了使人体产生抗—HBs，得到对乙肝病毒的免疫能力。

　　第二对：乙肝e抗原和抗体

　　乙肝e抗原（HBeAg） e抗原只存在于乙肝表面抗原阳性的血液中，也就是说HBsAg阴性的人是不应有e抗原阳性的。e抗原阳性表示肝炎病毒在人体内有复制（繁殖），说明有传染力。要了解HBsAg阳性的人有没有传染性，比较常用而又可靠的检测方法就是验e抗原和e抗体。

　　乙肝e抗体（抗—HBe） HBsAg阳性的人如果e抗体阳性，表明肝炎病毒在体内处于抑制状态。e抗体阳性不表示对乙肝病毒有抵抗力，但可认为传染性很低。

　　第三对：乙肝核心抗原和抗体

　　乙肝核心抗原（HBcAg） 核心抗原是乙肝病毒的核心部分，只存在于肝细胞核中，血液中没有游离存在的核心抗原。如果要在血中检测，心须有较高的技术和设备条件，乙肝核心抗原阳性是有传染性的标志。由于不能用一般的化验技术在血液中检出，所以核心抗原和抗体这一对中缺少了核心抗原这一半。

　　乙肝核心抗体（抗—HBc） 感染乙肝后就会产生核心抗体，并能保持多年（可长达4～5年或更久）。核心抗体阳性亦不表示对乙肝病毒有抵抗力，只是说明存有乙肝病毒感染或仅反映出过去感染过乙肝病毒。

　　应该验什么项目

　　了解乙型肝炎化验“两对半”的含义，知道这是估计乙肝病毒感染是否存在，有无传染性，有无抵抗力等的主要检验项目，但也说明一般是不需全部检验五个项目的。如已知HBsAg阳性，就不必验抗—HBs；HBsAg阴性，则不必验e抗原和e抗体等等。此外，验血检测乙型肝炎还有多种新的和较先进的技术，这些方法仅供医师在必要时选择使用。

　　对准备用乙肝疫苗注射以预防肝炎的人，不但应该用敏感的方法验HBsAg，而且还必须验抗—HBs，人群中大约40％抗—HBs阳性，这些人是不需要注射疫苗的。验抗—HBs，可大大减少盲目性和浪费，接种后复查抗—HBs，可以知道预防注射的效果。

　　还应该指出，目前各医疗单位使用的化验方法敏感度差异很大，因此各项验出率也就会有不同，若有必要则使用先进的验测技术进行复核。

Answer 2

正常人，不需治疗。可以打乙肝疫苗。

Answer 3

说明你之前感染过，现在恢复了，你现在最好去打一针乙肝疫苗！

Answer 4

第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。

Answer 5

乙肝五项的检查结果显示为：1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期
所以啊从你的情况来看啊还是比较好的，建议你还是去注射乙肝疫苗吧
记得定期的复查，祝你健康！！！

Answer 6

乙肝核心抗体阳性证明你感染过乙肝但你乙肝表面抗原若也是阴性则说明你身体素质比较好乙肝病毒对你暂时不起作用。。乙肝e抗体阳性再次证明你体内没有乙肝病毒在复制。。。但你乙肝表面抗体阴性得赶紧去打疫苗使乙肝表面抗体滴度大于500IU/L才具有保护作用才不会被感染上。。。。。快