Question

专家来看下我这些乙肝两对半的报告

患者性别：男
患者年龄：50
问题描述：
2008年12月01日报告结果：

乙肝表面抗原 阳性 22.8290
乙肝表面抗体 阴性 -0.2670
乙肝e抗原 阳性 6.8640
乙肝e抗体 阴性 16.7220
乙肝核心抗体 阳性 0.0530

2009年2月24日报告结果：

乙肝表面抗原 阳性 5.5580
乙肝表面抗体 阴性 0.0990
乙肝e抗原 阳性 3.9090
乙肝e抗体 阴性 4.3020
乙肝核心抗体 阳性 0.1440

2009年4月13日报告结果：

乙肝表面抗原 阳性 21.9520
乙肝表面抗体 阴性 0.238
乙肝e抗原 阳性 22.3330
乙肝e抗体 阴性 6.6100
乙肝核心抗体 阳性 0.0250

居于这里面的一些数字是什么意思？有专家解释一下吗？这样的情况是好转还是恶化?
另补充：我一直都在吃服亲戚医生给我开的胶囊。

Answer 1

怎样看懂乙肝化验单？

乙肝化验单俗称“两对半”化验单。所谓两对半是指：乙肝表面抗原（HBsAg）与乙肝表面抗体（抗-HBs）；乙肝e抗原（HBeAg）与乙肝e抗体（抗-HBe）；还有乙肝核心抗体（抗-HBc）。这五项指标反应了人体有无感染乙肝病毒及乙肝类型和传染性。

下面是化验“两对半”时可能出现的几种情况及其含义，“+”号代表阳性，“-”号代表阴性。

综上所述，乙肝“两对半”与乙肝类型和传染性的关系如下：

当第1、2、3项同时阳性时，俗称“大三阳”，当第1、4、5项同时阳性时，俗称“小三阳”。

乙肝类型 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc

传染性急性乙肝急性期 + - + - + 肯定有传染性

慢性乙肝活动性弱时 + - + - + 可能有传染性

恢复期（早期） + - - +或- + 可能有传染性

恢复（早期） - + - +或- + 可能有传染性

既往感染（有轻度活动） - + - +或- + 可能有传染性或无

既往感染（无活动） - + - - +（低滴度）或- 无传染性或可疑

感染后免疫状态或注射乙肝疫苗后 - + - - - 无传染性

慢性HBsAg携带者 ++ ++ ---- ---+ --+- 传染性低，可能有传染性

为了便于理解乙肝“两对半”化验结果，将临床检测中常见组合模式及临床意义归纳见表

乙肝“两对半”常见组合模式五项指标组合模式

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

HBsAG - - + + - - + + + + - - - - +

抗-HBs - + - - + + - - - - - - - - +

HBeAG - - - + - - + - + - - - + - -

抗-HBe - - - - - + - - + + - + - + +

抗-HBc - - - - + + + + + + + + - - +

(1)表明易感染乙型肝炎(乙肝)。病人以前从未有过乙肝感染或处于感染的早期潜伏期。

(2)提示以前的感染消退但选择性缺失抗乙肝核心抗原的抗体和抗乙肝e抗原的抗体，或因免疫接种而无感染，一种是经乙肝免疫球蛋白(HBIg)的被动短暂免疫接种，另一种是经乙肝疫苗加主动长期接种。无传染性。

(3)迟缓的潜伏期或极早期急性感染；有传染性。

(4)急性感染早期；高度传染性。

(5)同(6)型模式相似，表明既往的乙肝病毒感染已消退，但抗乙肝e抗原抗体未持续存在或检不出。提示对后来的感染有免疫力；无传染性。

(6)提示以前的乙肝病毒感染已消退，对下次感染有免疫力；无传染性。

(7)急或慢性感染；高度传染性。

(8)急或慢性感染；指乙肝e抗原已消失期，但检不出抗乙肝e抗原抗体。

(9)追踪的血清学检查，有传染性。急性感染的中晚期或慢性带病毒者状态。从乙肝e抗原到抗乙肝e抗原抗体的血清转换期，应追踪血清学检查；有传染性。

(10)急性感染的中晚期或慢性带病毒者状态。需追踪血清学潜在的传染性。

(11)大多数表示遥远的过去感染消退，选择性抗乙肝表面抗原抗体缺失，亦表示急性感染的窗口期；慢性感染的乙肝表面抗原低于能检出限度；或错误的检查结果。

(12)长久的潜在传染性表明感染消退，但尚检不出抗乙肝表面抗原抗体，长远的感染但无持续的抗乙肝表面抗原抗体:或偶而为最近感染但乙肝表面抗原低于检测限度,长久的潜在传染性。

(13)罕见的标志物谱，常见于检查结果错误，应重复查血清学。

(14)可能是结果错误，如果抗乙肝e抗原抗体果真是阳性，那么抗乙肝核心抗原抗体，还可能抗乙肝表面抗原抗体也应是阳性，故应重复查血清学。

(15)这是偶然可见的标志物谱，可能表明乙肝表面抗原的循环免疫复合物的比例类似，以致均可检出，有不同亚型的乙肝表面抗原抗体；或抗乙肝表面抗原抗体结果有误，有传染性。 乙型肝炎慢性化的发生率有多少?

当乙型肝炎病毒人侵人体后，约65％的感染者并不发病，仅表现为短暂的亚临床症状，出现轻度、一过性疲乏和纳差，大多数受染者并未介意，而体内的肝炎病毒已被清除，高水平的表面抗体已经产生，对乙型肝炎获得了较持久的免疫能力。约25％的感染者要发病，表现为典型的急性黄疸型或急性无黄疸型的临床经过。约10％的感染者常由急性变慢性或一开始就表现为慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎慢性化的发生率国外报道为5％—10％，国内则有报道为18.7％—30.2％，甚至有更高者。解放军某医院经严格观察，发现真正的急性乙型肝炎预后良好，有83.8％的患者可以痊愈。由急性转为慢性乙型肝炎的病例为16.1％。

Answer 2

你是大三阳，具体的两对半数字没有意义。

大三阳和病情轻重没有关系，只是代表了传染性比较强而已。还要结合肝功、B超和症状等综合分析。

大三阳，DNA偏高，如果肝功、b超有问题，相关不适症状如乏力、肝区痛、恶心等存在，说明机体处于免疫清除期，这时用药等于帮助身体“排毒”，效果事半功倍，应该积极治疗，病毒复制指标转阴的几率在百分之八十左右。如果肝功、b超都正常，没有不适症状，说明身体处于免疫耐受状态，可暂时不治疗，但要定期每三到六个月复查肝功、b超等，发现问题及时用药干预，http://post.baidu.com/f?kz=276988351治到大三阳变为小三阳，hbv-dna阴转，肝功复常，b超无进展，无明显不适症状，巩固一段时间或经过阶段性治疗不反弹即可视为康复。以后定期复查即可。

Answer 3

您好！
1、你是乙肝大三阳，肝功检验如果是正常的，不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处，三个月～半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验，密切注视肝功和乙肝病毒的变化；
2、饮食上多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，不饮酒不吸烟，减少肝脏负担；
3、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜，保持良好心情，用宽广的胸怀正视一切。
祝你快乐安康！

Answer 4

大三阳小三阳
世界上没有一个人的体内没有细菌，因为只要他一离开娘胎，在产房里他就有细菌感染的可
能，世界上大部分人身上是带病毒的，问题是在什么状态。现在很多年轻人有大三阳小三阳问题，
他的原因并不是他现在受到病毒感染，而是人体身体里气血状态的改变才显现出来的，本来是一
件好事。结果医学的误导才使病越来越搞不定。
孩子在生长发育的过程中需要大量的能量，一般的孩子都能自己完成人体所需的营养吸收，
完成人体的造血，但是有一部分孩子在生长的过程中，由于风寒问题处理不当，使他们长年累月
营养吸收不良，造成造血所需要的材料不足，造成生长所需要的材料不足，在这样的情况下，人
体必须为大前提服务，一切以生长发育为主，细菌问题由搏斗到控制到失控，发育一完成，就开
始发青春痘。因为人体要夺回控制权，与细菌当然有一场搏斗。更差的孩子，本身又有病毒的，
对于病毒的状态当然也是节节放弃，现在发育完成了，人体的血与养分有了一定的累积，人体就
开始发动对病毒的攻势，人体要把控制权掌握在自己手中，这是人体的正常工作，是他的分内事，
肝脏是人体与病毒搏斗的战场，人体在搏斗中一定很辛苦，一定有来不及应该及时处理的废液暂
时堆积在肝区或肝经的通道里，这时候人体就会有不舒服的感觉，往往就检查出指标问题来了，
其实只是一个过程而已，我们要做的事情是帮助人体清理垃圾，让人体打胜这一仗，是早点睡，
是节省可以节省的体力，这也就是为什么老人遇到这种情况比年轻人好的快。
通过上面的沟通，我想已经有了方向，让身体里的血多起来（敲胆经＋早睡），经常压肝经，
不让肝区与肝经里积水，自己感觉好起来的时候开始慢慢地减药。有什么不适我们就解决什么，
我们是帮助人体，不是去体代人体。就目前而言，医学上还没有一种药是能够消灭病毒的，人体
也只是要求达到控制病毒，等病毒被控制了，他的所有指标都会符合西医目前的要求的。
敲胆经只要每天一次，自己方便的时间敲就可以了，每次每条腿敲两分钟，力度适中，要一
下一下的敲，不要太快，敲完后腿上有点热乎乎的感觉。压肝经只需要每周两次，因为人体自己
是会把废液排出去的，只是工作量大了有点来不及，不信试试看。每天压没有什么水可以压出来
的。其实可以每条阴经也就是脏的经络都压压看，痛的经络都慢慢地压到他不痛，不痛的就让他
去。这是一种既实在又方便又正确的方法，因为人体是的指导老师，是跟着他的指引走。

Answer 5

你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“乙肝”两对半的临床意义：
第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎，此时病毒复制活跃，传染性很强。
爱心提示：建议复查肝功和乙肝DNA以及B超，如结果均正常，即为乙肝病毒携带者论，则只要定期3--6个月复查即可，不需要用药。如果有一项不正常就必需对症治疗。
为防止可能发生的传染，必须作好亲人增强抵抗能力的工作--及时注射乙肝疫苗。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。