Question

肺癌手术后该做几个疗程的化疗???

患者年龄58岁,中心型肺鳞癌(T3N0M0)
手术情况:右肺中下叶袖式切除+区域淋巴结切除(肿瘤7cm*6cm)
术后恢复挺好.从手术结束一个月后开始化疗.第一次化疗结束后,有三天都吃不下一点东西喝水都吐,一个星期后胃口慢慢恢复.第二次化疗之前白细胞为5000.(化疗间隔21天.现正在进行第二次的化疗).
医生建议化疗四次.但是我们考虑到爸爸身体较虚(胃口还可以),人很瘦小,未发现转移情况,所以家人只想让他做两次化疗.不知道可不可以??谢谢.

Answer 1

个人比较鄙视在这里卖药的。

在从NCCN的非小细胞癌治疗规范中，好像是推荐3到4次化疗。
有的医院还按照6次化疗来掌握。因为化疗6次可以彻底杀死癌细胞。

所以如果病人可以坚持，我觉得还是尽量完成3到4次。当然也可以在过程中评估一下病人的体力状况（PS），做为是否继续化疗的依据。

肺癌PS评分，指根据体力状况评定
Zubrod-ECOG-WHO(ZPS)法（五分法）
0分 正常活动
1分 症状轻，生活自在，能从事轻体力活动
2分 能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50％
3分 肿瘤的症状严重，白天卧床时间超过50％，但还能起床站立，部分生活自理
4分 病重卧床不起
5分 死亡

如果病人情况是0-1分，建议坚持，
如果是2，则需要斟酌
如果是3以上，从化疗中不能获益，建议停止。

以上建议，仅供参考

具体情况，一定要找主治医生详细谈谈。当然也可以带病历和病人多咨询其他医生的意见。

Answer 2

四次已经是基本的了，坚持做完。

Answer 3

肺癌术后多久化疗要视情况而定。 肺癌病人手术后Ib期患者，如有复发和转移的高危因素，一定要做化疗，II期、IIa期以后到IIIa期的，甚至IIIb期的病人，一定是要做术后辅助化疗，那到底什么时候化疗最好，一般术后在4个周期内尽早开始化疗较好，但有些病人可能因为客观原因，不能在4个周内进行化疗，那酌情延长也是可以的，比如有些患者营养状况不好、心肺功能不好或者肝肾功能不好，可能就会延长术后化疗的时间，等营养状况恢复到轻度，或中度情况，就可开始化疗，这种情况大概可能至少需要延长两周时间。 另外，肝肾功能不好的病人，如肝功能不全、转氨酶高于正常值的两倍就不能做化疗，这时要口服药物或口服保肝食品，进行恢复到正常再进行化疗，如是在转氨酶正常值的两倍以下，这时不影响化疗。肾功能不全病人就要算肌酐清除率，如肌酐清除率在30以下，基本上不能做化疗，这时要保护肾功能恢复后，最好是能恢复到每分钟50毫升以上，就可做常规的正常化疗。