Question

请专家帮忙看一下我的CT报告,谢谢!!!

今年29岁,去年11月底右侧胸痛去医院说是结核性渗出性胸膜,住院治疗了10天,抽了两次胸水,共1000ml.胸水检查无癌细胞,PPD试验阳性.出院后一直吃抗结核药（异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺吃了两个星期左右，检查时尿酸高大夫就让停了吡嗪酰胺，只吃前三个，吃了三个月左右以后转胺酶高停了乙胺丁醇，现在只吃异烟肼+利福平，从开始到现在总共吃抗结核药有四个半月多。）。3月21日感觉右胸痛有些厉害，去医院检查，拍片后大夫说是肺炎，输了8天的乳酸左氧氟沙星再拍片大夫说是有好转，然后接着吃了2个星期的罗红霉素，又感觉痛于是去医院大夫让做CT，CT结果就是前面说得那情况。前几天做了个电子支气管镜，也没检查出来什么。现在左侧时不时也有疼痛，现在不知道该怎么办，不知道那到底是什么，希望专家帮忙再给看看，谢谢！！！

Answer 1

开始的时候检查PPD阳性，如果还有其它的检查支持，比如CT、X线等，可以定为结核。按照结核的治疗疗程，4个半月是不完整的，完整的疗程起码要半年。至于输了8天的抗生素有所好转，也不奇怪，可能是结核并发了肺炎，抗生素一上，炎症好转了，当然就好转，但是结核并未治愈，所以才会胸疼。一般来说，结核侵及胸膜的时候会引起疼痛。所以，应该完善结核治疗疗程，不要功亏一篑，否则产生结核耐药菌，治疗起来就比较费劲了。左胸也疼考虑左侧胸膜受侵，其根本原因都考虑是结核。

Answer 2

不懂。。。

Answer 3

我建议你抗炎治疗1周后复查，看看有没有变化，看描述是炎症可能性大，但是不能排除结核和肿瘤导致的阻塞性肺炎。不知道年纪有多大了？资料太少啊，还不如直接把CT图片贴上来