Question

椎间盘突出 哪些人适合微创治疗

Answer 1

近年来，越来越多的年轻人患上了椎间盘突出症，绝大多数是因退变和不正确的姿势导致的。在最近举办的首届全国椎间盘疾患微创技术讲习班暨第八届全国PLDD微创技术交流学术会上，专家对脊柱微创技术的规范化治疗给予了较多的关注，特别是经皮激光椎间盘减压术。这种方法可以降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。 经皮激光椎间盘减压术（简称PLDD）是在局麻下将穿刺针经皮刺入目的椎间盘，然后导入光导纤维，通过激光的汽化作用将部分髓核组织汽化，降低椎间盘内压力，达到缓解或解除神经根压迫的一种介入微创技术。这种疗法对患者损伤小，术后恢复快，很受患者的欢迎。 对于腰痛伴随下肢疼痛、麻木、间歇性跛行，有脊神经根受压的定位体征者，患有椎间盘突出症经保守治疗两个月无效或反复发作的患者都适合做PLDD治疗。如果患者要做的是颈椎手术且颈部较短，术前一周患者应进行仰卧及颈部过伸的练习，同时要练习用手指向健侧推拉气管，以便适应手术体位，适应手术中对气管、食管的推移。 PLDD方法并不适合所有的椎间盘疾病患者，如椎间隙明显狭窄、脊柱严重退行性改变、骨性椎管狭窄、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄,椎间盘脱出游离，椎间盘脱出压迫硬膜囊超过50%或填塞侧隐窝，有严重肌力下降、足下垂，有手术或药物溶核术史，合并出血性疾病或椎管和椎体肿瘤等病变，合并椎体滑脱，心肺等重要脏器功能不全以及有严重心理障碍的患者等，均不能采取这种方法治疗。（刘 洋整理）