结肠炎能癌变吗?
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炎症性肠病是否为直肠、结肠癌的癌前病变一直倍受关注,目前较为一致的观点是:溃疡性结肠炎是直肠、结肠癌的癌前病变。一般认为,溃疡性结肠炎发生癌变的危险因素有以下几个方面:
①年龄:少年和青年期患结肠炎者、癌变机率较高。
②病程:结肠炎病程较长者易癌变,病程在10年以内者极少癌变,而病程在10年以后癌变率逐年增加。
③病变范围:病变仅限于直肠者、直肠癌的发生率与一般自然人群无差别,而病变范围很广或全结肠者,癌变的危险性比自然人群高10-30倍。
④病变的活动度:各种不同活动度的结肠炎类型中,以慢性持续性的危险性最大,反复发作型次之,维持治疗能稳定患者病变活动行者,其癌变率并不增高。
⑤临床表现:当结肠炎患者长期持续或发覆发作的症状发生改变或出现新的症状,特别是出现肠梗阻的表现,常预示可能癌变。
⑥病变的肉形态:癌变多发生于增生性病变的基础之上,最易发生于肠狭窄处,其次市息肉,最多见乙壮结肠处。
⑦组织学特征:当炎性息日发生腺瘤样变后即可视为癌前病变,组织学检查发现中至重度不典型增生也是有高度癌变危险信号。
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