Question

怎样分辨淋巴癌

Answer 1

淋巴结肿大原因很多，一般炎症局部有压痛而且淋巴结肿大一般单方居多，淋巴瘤一般来说是多方的无痛性包块，长时间肿大消炎无效最好是去医院局部麻醉下取一个出啦活检，这样一般可以三天内知道到底是什么原因引起的肿大
【诊断】
经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。
1.详细询问病史，包括首发症状，淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度，有无全身症状，如发热，盗汗，皮肤搔痒，消瘦等，非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。
2.体征
(1)全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环，乳腺，睾丸等有否侵犯。
(2)其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。
3.细胞诊断和组织活检检查。
恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的，为此，淋巴瘤位于皮肤时，则切开皮肤摘取局部的淋巴结;淋巴瘤位于胃肠时，则用纤维内窥镜，既观察肿瘤的有关情况，又做肿瘤的部分组织的活检，来确定诊断。
对非何杰金淋巴瘤，从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段，对此，有国际分类和日本的LSG分类两种，而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类。
4.全身检查
恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定，为了解病灶的扩散情况，需要做全身检查，体表的淋巴结经触诊可测定，腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确，CT和B超检查也可明确肝，脾等腹腔内脏器的异常。
应用放射性同位素Y射线扫描检查，可探知体内潜在的肿大的淋巴结，淋巴瘤细胞多可随血流周转全身，所以骨髓穿刺检查，明确其有否骨髓内转移也实属必要， 此外，对瓦尔代尔环受浸润的病例，应到耳鼻咽喉科检查，诊断，并做胃X线检查，消化道发现淋巴结肿大时，应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查，或做X线检查，或做纤维内窥镜检查，当肺，肝，眼，脑，睾丸等脏器发现病灶时，要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查。
5.实验室检查
淋巴癌的诊断
在日常生活中，定期去体检，时常注意自己的身体有无脑癌的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适，要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊。
恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面：一是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围，即临床分期，其他检查尚有血，尿常规，肝肾功能，，血液生化检查，X线检查，B超检查，CT检查，MRI检查，下肢淋巴造影，67Ga扫描等检查。
如果确诊是淋巴癌，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。
本病应注意与淋巴结核，其它炎性淋巴结炎，巨大淋巴结增生及其它恶性肿瘤的淋巴结转移相鉴别。
淋巴癌分二种
1. 非何杰金氏淋巴癌﹝Non-Hodgkin Lymphoma﹞
有两种类型：
B细胞﹝B淋巴结﹞
T细胞﹝T淋巴结﹞
以上每一种类型又分两种：
﹝1﹞慢性淋巴癌-生长速度很慢
﹝2﹞侵袭性淋巴癌-生长速度很快
当医生讲解淋巴癌时，通常都会用这两种术语。
2. 何杰金氏淋巴癌
它很像非何杰金氏淋巴癌，但还是有所不同，譬如病人体内会生出一种不正常的细胞——名为李特-斯顿伯格细胞﹝Reed-Sternberg ﹞，不同于非何杰金氏淋巴癌，此种癌细胞在体内扩散的顺序较有次序。
淋巴癌的分期：

淋巴癌的分期第一期：淋巴癌局限在一个淋巴结或淋巴区域。这叫做早期癌病。

淋巴癌的分期第二期：淋巴癌已入侵两个或两个以上的淋巴结或淋巴区域，但仍在横膈膜的上或下侧。这叫做局部扩散。

淋巴癌的分期第三期：癌细胞分散在横膈膜的两侧(上侧和下侧)。这叫做“广泛” 扩散期。

第四期：淋巴癌已转移到一个或多个身体器官，包括骨头，骨髓，皮肤，肝及肺。这叫做广泛转移癌。

34期属于晚期

Answer 2

实际需要和淋巴瘤做鉴别的疾病很多，因为淋巴瘤它没有一个特殊的、非常特异性的一个表现，所以你可能要根据它原发部位的不同来做必要地鉴别；如果我们看到淋巴结的肿大或者实质脏器内看到了有肿物，没有任何其他的原因可以解释的话，一定要建议病人去做病理组织学的检查。

Answer 3

恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

Answer 4

一，与其它淋巴结肿大的疾病相区别，局部淋巴结肿大，需要排除淋巴结炎和恶性肿瘤转移，结核性淋巴结炎，多局限于颈部的两侧，可彼此融合，与周围组织粘连，晚期由于软化溃破，而形成窦道。

二，以发热为主要表现得淋巴瘤，需要与结核病，败血症，结缔组织病，坏死性淋巴结炎和恶性组织细胞病等相鉴别。

三，结外淋巴瘤，主要要与相应器官的其他恶性肿瘤相鉴别。

四，2s细胞，对于霍奇金淋巴瘤的病理组织学诊断，具有重要的价值，但是近年来有报道，2s细胞可以见于传染性单核细胞增多症，结缔组织病，以及其他的恶性肿瘤。因此，在缺乏霍奇金淋巴瘤的其他组织学改变时，单独见到2s细胞，并不能够确诊霍奇金淋巴瘤。

Answer 5

淋巴瘤就是所谓的淋巴癌，严格来讲应该说是恶性淋巴瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤又分为四种类型，结节硬化型、富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤、混合细胞型和淋巴细胞削减型。非霍奇金淋巴瘤分为T细胞型、B细胞型和NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤，B细胞型占总数的70％-80％左右，是种有高度治愈可能的淋巴瘤。