Question

精血是怎么回事

Answer 1

　一、产生血精的原因

　　一般来说，血精是不大容易马上为人们所觉察的，除非出血较多，否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色，人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了。当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张，往往揣揣不安地冥思苦想，这到底是怎么回事？

　　精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心，它也可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。临床上，血精并非少见，经过详细的临床和实验室检查，绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈，只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，主要来自精囊腺，其次是前列腺。从解剖结构上看，连接精囊腺的 射精管开口于后尿道的尿道嵴处，其周围有10－20个前列腺腺管开口。事实上，精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的，炎症很容易从其中之一向其 他两处蔓延。另外，精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说，30岁以下的血精症中至少有70％是由炎症引起。

　　如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如白血病、血小板减少症，而不会是局部病变的后果。

　　其他病因包括：结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。

　　二、血精的临床表现

　　精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。

　　由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降；炎症时精浆酸性物质增加，使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2－8.9，下降至精子最低存活要求的6－6.5以下，精子当然会早夭而失去生育力；炎症时因为精浆内存在大量细 胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了。

Answer 2

血精也称精血。正常精液排出体外是乳白色的，若肉眼观察到所排出的精液为粉红色，或红色的，称为血精，也叫“肉眼血精”，此为重症，轻症血精肉眼不能发现，借助显微镜检有精液可见到红细胞，称为“镜下血精。

造成血精最常见的是精囊炎，精囊一贮藏精子，二分泌精囊液，精囊有丰富的微小的血管层，内含许许多多的微血管，极易损伤而出血，同时因为精囊位于前列腺上面，膀胱直肠之间，其末端与输精管汇合形成射精而通向尿道，由于精囊紧邻前列腺、泌尿道、直肠等器官，如果这些部位发生炎症时，细菌则很容易蔓延到精囊引起精囊发炎，出现精囊肿胀、充血和出血，而引起血精，多数伴有会阴、直肠及下腹部疼痛或尿痛等症。

血精的预防方法

急性出血期间主要是：

1、禁忌房事，血精消失后仍应休息1-2周，恢复后性交也不宜过频过激烈;

2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度;不要长距离骑车、骑马;

3、每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;

4、热水坐浴每日1次，每次15-20分钟，水温41-42°C(30日一疗程，休息10日后再进行下一疗程);

5、抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等);

6、止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。

还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意，以免延误治疗，发展下去影响生育力。

Answer 3

血精在医学上主要称之为精液里面带血，有新发血精状态以及陈旧性的血清状态。新发的血清状态就是在近期，出现了为数不多的几次精液里面带有血块。这种主要是因为生殖道的急性炎症，引起了精囊腺前列腺毛细血管充血，在暴力射精的过程当中出现了毛细血管的破裂，而引起来的血精状态。一般使用左氧氟沙星或头孢二代、三代的药物，连续治疗7-10天，同时需要配合每周排精1-2次，加速炎症的排出。对于陈旧性的血精，有部分患者朋友常规的治疗时间超过了3个月以上，仍然会排出褐色的，甚至是黑色的血凝块。这就需要通过做精囊镜的技术进入到精囊内，进行冲洗和药物治疗。