Question

肺大泡是什么病

Answer 1

病因

肺大疱是由于肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起，与肺气肿的形成机制相同，但程度较重。气肿的肺泡直径超过1厘米，发生在肺实质内，常伴有不同的肺部疾病，如慢性支气管炎和支气管哮喘，晚期硅沉着病或结节病，也有些肺大疱见于肺和支气管无疾病的患者。肺大疱继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿，有单发的也有多发的。因有炎性病变，小支气管黏膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，肺泡内压力增高，肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂，乃形成巨大的含气囊腔，临床上称之为肺大疱。继发于肺结核的,则多为单发，亦无明显的肺气肿同时存在。继发于肺气肿者，常为多发，除大疱之外，常伴有多数小疱。
2临床表现

因肺大疱的大小、原有肺部病变和并发症的不同临床表现不尽相同。小的肺大疱病人无明显症状，单纯肺大疱的患者也常无症状。部分肺大疱可逐渐增大，胸部叩诊有过度回响、呼吸音减弱甚至消失。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短,有的病人因而失去劳动力，甚至行动亦受到限制。肺大疱突然增大破裂，可产生自发性气胸，则有突然胸痛，呼吸困难，在有严重张力性气胸的病例，并出现严重呼吸困难和类似心绞痛的胸痛。严重肺气肿并发肺大疱，则能促使肺源性心脏病的发生，或是加重肺源性心脏病。
肺大疱继发感染，可引起寒战、发热、咳嗽和咳痰，严重时发绀。如果引流支气管阻塞，肺大疱腔被炎性物质充满，可使空腔消失。临床上可能出现经治疗后感染症状消失，而胸片上肺大疱阴影持续数周或数月不消退的情况。
3检查

1.胸部X线
可见薄壁透亮空腔，形态大小不一，肺大疱周围有被压缩的肺组织。
2.胸部CT
有助于发现胸部平片上不易发现的肺大疱，并可与气胸相鉴别。
4诊断

根据临床表现，胸部X线、CT检查有助本病诊断。
5治疗

体积小的肺大疱，病人年龄>60岁、伴有慢性阻塞性肺部疾病、呼吸功能低下者不宜手术。多采用非手术疗法，如禁烟、锻炼肺功能、控制呼吸道感染等。
除上述情况外，对体积大的肺大疱，特别对反复并发自发性气胸或继发感染等，应考虑外科治疗。
1.肺大疱切除术
对较小的肺大疱可作缝扎或结扎术。对双侧肺大疱可根据病人情况采用分侧切除或双侧开胸一次完成双侧手术。有人在切除肺大疱后同时作壁胸膜剥除术或应用其他使肺与胸壁粘连的方法促进粘连，防止自发性气胸复发。如果切除肺大疱后已无正常肺组织，也可根据病人呼吸功能情况考虑作肺叶切除术。
2.肺大疱外引流术
用于对开胸危险性极大的肺大疱病人作为暂时或长远的治疗方法。若并有气胸，应同时安放胸腔闭式引流管。并加强抗生素治疗。

Answer 2

肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。较小的、数目少的单纯肺大泡可无任何症状，有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短等症状。肺大泡的治疗需要制定个性化的治疗方案，通过辩证施治，全面调理才能全面战胜肺大泡。

目前医院采用的一套治疗体系叫“磁药叠加调节免疫疗法”，针对不同病情采用的治疗方法包括：①中医经络药罐法：增强肺泡及气管粘膜活性，自动修复病变组织，促进肺部微循环。②中药穴位熏蒸法：全面更新肺细胞，增强肺功能的通气能力。③穴位免疫激活法：疏通经脉，祛瘀生新，调理气血。④穴位注射法：通过穴位药物的循经作用，最大限度发挥药物效应。⑤三穴五针：舒筋通络、健脾扶正、培元固本达到阴阳平衡关系。⑥中药汤剂：滋阴清肺、润肺益肾，宣肺止咳，增强自身免疫力。

国家专利疗法“磁药叠加调节免疫疗法”，针对不同病情采用的治疗方法包括：①中医经络药罐法：增强肺泡及气管粘膜活性，自动修复病变组织，促进肺部微循环。②中药穴位熏蒸法：全面更新肺细胞，增强肺功能的通气能力。③穴位免疫激活法：疏通经脉，祛瘀生新，调理气血。④穴位注射法：通过穴位药物的循经作用，最大限度发挥药物效应。⑤三穴五针：舒筋通络、健脾扶正、培元固本达到阴阳平衡关系。⑥中药汤剂：滋阴清肺、润肺益肾，宣肺止咳，增强自身免疫力。

“磁药叠加调节免疫疗法”的治疗特点：

1、通过医疗机构认证，安全性，可靠性高。

2、纯中医制剂，组方严谨，标本兼治，无毒无损害。

3、突破西医手术治疗模式，直捣病灶，辩证治疗。

4、治疗周期短，疗效确切，控制病情，不易复发。

医院专家会通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“因人而异”的治疗方案，真正做到“对症治疗”“专病专治”，经过治疗患者可明显感觉呼吸轻松很多，咳、喘、憋现象一扫而光!目前“磁药叠加调节免疫疗法”只在武1警北京市总队医院中医哮喘科使用。

Answer 3

Answer 4

小的肺大疱本身不引起症状，单纯肺大疱的患者也常没有症状，有些肺大疱可经多年无改变，部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂，可产生自发性气胸，而引起严重呼吸困难，也可出现类似心绞痛的胸痛。

Answer 5

这种情况考虑肺大泡明显需要胸外科就诊考虑胸腔镜等治疗，以免破裂形成气胸