医保报销为什么要扣医保卡里面的钱
医保报销的意思不是扣医保卡里的钱,而是通过医保的统筹账户进行支付,然后不足的部分再由个人承担。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十二条费用使用的诊断和治疗项目部分支付的整体基本医疗保险基金和“B类药物的药物名单应当按照基本医疗保险的规定一定比例后员工的医疗保险是由个人承担。个人负担比例由人力资源和社会保障行政部门确定。
第三十三条灵活的员工参加医疗保险的员工和员工缴纳医疗保险费通常,生育医疗费用、计划生育手术费用依照本法应当纳入统筹基金支付范围的医疗保险的员工,和治疗标准应当依法实施生育保险的有关规定。
参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法
当住院使用医保结账时(大病、重病),优先使用医保卡内的余额资金,当余额不足时可用现金补齐结账。
医保卡里的钱可以用来支付住院期间的部分费用。住院时,这里是从医保卡里扣除500元,如果医保卡里钱不够扣出院时就要补齐500,如果医保卡里没钱就要自己花500元,这500元是不报销的。除 去这500元,药费治疗费材料费等医保内的报销85%。
扩展资料
一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
这样也就出现了你以上所说的情况,最终解释权归当地医保处。
2014-12-18