Question

帮忙看下24小时心电图有没有问题，谢谢

1，窦性心率（最快心率162次／分，最慢心率51次／分，昼夜平均心率78次／分）。2，偶发室性早搏（共一次）。 3丶未见大于2.0秒的长R－R间隔。 4，间歇性ST－T改变（心率快时，CMV5、MaVF导联ST段压低约0．05－0．075mV，T波低平）

Answer 1

这个24小时动态心电图，可以见于正常人。
窦性心律，那正常情况下就应该窦房结发出的心律，称为窦性心律。最快162次/分,这得看具体情况，一般剧烈的运动是可能达到这样情况的，但如果没有剧烈运动，就可疑了。但问题在于，可能仅仅计算的你某一个很短的时间内，连续几个心电信号，这样计算出来的，而那一分钟内，实际并没有那么高的心率，这是很可能的。因此，有必要分析心电图的时候，人工看一下那个时刻的具体情况，一般动态心电图都会医生人工看一下那个时刻的，估计可能是因为计算的时间极短导致的可能性较大
最慢心率51次/分，这个正常人完全可以， 正常人在夜间特别是凌晨时分，因为迷走神经兴奋，心率可以明显降低，40余次/分都很常见，因此这个最慢心率不慢。
偶发室早，仅仅一次，1977年国外有人对50名男性医学院大学生进行监测，24小时内发现有室早的比例居然达到50%，当然基本是偶发的，因此您这个如果心电图上室早不是形态非常特殊的，比如R-on-T,那么一般不做异常考虑（就算R-on-T那也不一定都是不好的)
没有看到超过2秒的长RR间歇，那这说明明显的窦缓或者什么心动过缓的迹象。
最后一条，间歇性ST-T改变，压低0.05-0.075mV，那第一要看你持续时间了，一般要持续超过1分钟才有意义，也看你是偶尔出现还是反复出现。另外也看形态，水平压低等比较特别的形态的才有价值。而T波低平，这个本身心率快时出现价值不大。
所以总体说来，其他都没发现异常，就是间歇性ST-T改变，这个因为具体的持续时间，发作频率，以及形态也没看到。本身就是正常人，因为身体位置改变，也可能出现这样的情况。但是没看到病人，也没有具体的心电图图谱，那么一般来说，心电图医生，就不做评判，把这个交给临床医生，让临床医生自己根据实际分析判断。
所以说，大致这么一看，就是正常人也可以出现这样的情况，而且估计正常的可能性比较大一点。

追问

谢谢你，真的万分感谢

追答

前面打字有疏漏，没有看到超过2秒的长RR间歇，那这说明没有明显的窦缓/心动过缓的迹象，漏掉了“没有”两字，挺不好意思的

Answer 2

病情分析：
从你提供的信息看，应该是准备做动态心电图了，动态心电图从本质上说还是心电图，只不过时间要长的多，所以普通心电图能发现的问题，动态心电图也可以发现，
指导意见：
最关键的是一些普通心电图不能定性的早搏，心律失常也可以通过动态心电图发现，一些短暂发作的心绞痛也有可能被动态心电图记录下来，所以有时候检查动态心电图还是很有必要的，祝健康幸福。