Question

活体肝移植的活体肝移植如何选择供体

Answer 1

供体选择流程第一阶段：
1、自愿健康
2、年龄：18~60岁
3、身高、体重与受体相符
4、了解与受体的关系（亲属、非亲属）
5、血液检查 ABO(相合或相容） HBV(我国肝炎大国） HIV标记物
供体选择流程第二阶段：
1、医学评估：详尽病史采集和体格检查，排除可引起手术风险的急慢性病，进行心电图、胸部X片、腹部B超（肝胆脾胰）。
2、实验室评估 ：血液（常规、生化、凝血功能全套、肝炎全套、病毒系列、培养）、尿液（常规培养)、痰液(培养）
3、心理社会评估 ：专业的心理医生评估，排除强迫捐献和经济利益瓜葛
供体选择流程第三阶段：
1、影像学检查
CT：测量肝脏体积；
MRI：了解肝脏是否有隐匿性肿块；
MRCP、MRCA：了解门静脉、肝动脉、肝静脉、下腔静脉解剖、胆管解剖。
2、B超提示脂肪肝必要时行肝穿刺活检，了解肝脏是否有脂肪 变性及纤维化。
3、影像学显示不清必要时行ERCP，了解胆道解剖走行。
供体选择流程第四阶段
1、精神科医生评估
2、医院伦理委员会同意
供体选择流程第五阶段
外科医生、麻醉科医生及相关科室进行术前讨论，确定手术方案及注意事项。