浙江省卫生厅的卫生工作
浙江省 2010年卫生工作
2010年卫生工作的总体要求是：认真贯彻落实党的十七届四中全会、省委十二届六次全会和全国卫生工作会议精神，深入学习实践科学发展观，紧紧围绕“创业富民、创新强省”总战略，按照建设“卫生强省”的目标，坚持“民本卫生、和谐卫生”发展理念，着力在深入推进医药卫生体制改革、服务经济社会发展大局上下功夫见成效，推动我省卫生事业科学发展、和谐发展、率先发展，使我省卫生综合实力持续走在全国前列。
一、扎实推进深化医药卫生体制改革
围绕《中共浙江省委 浙江省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》和《浙江省深化医药卫生体制改革2009-2011年重点任务实施计划》，完善医改配套政策体系，制定攻坚破难的具体任务和措施。加强调查研究，跟踪指导24个农村卫生改革试点县（市、区）和公立医院改革试点市，及时研究解决医改中遇到的新情况、新问题，总结推广各地创造的好经验、好做法。充分运用卫生强市、卫生强县创建这个有效载体，结合深化医改要求，进一步完善考核评价指标体系，在全省逐步形成以卫生强省建设为龙头，以卫生强市、卫生强县（市、区）建设为支撑、以卫生强乡镇（街道）建设为基础的建设格局。
二、科学编制我省“十二五”卫生发展规划
实事求是地分析“十一五”期间卫生事业改革发展所取得的成绩和存在的问题，对目前尚未完成的任务，制定落实相应的措施，确保预定目标的实现。加强医药卫生发展战略和总体思路研究，着眼于构建民本卫生、和谐卫生，从改善健康和促进健康公平入手，科学编制我省“十二五”卫生发展规划。同时，研究制定医疗资源配置、卫生科技和人才发展、公共卫生服务体系、基层医疗卫生服务体系、卫生信息化建设等有关规划。
三、巩固和完善新型农村合作医疗制度
全省新农合参合率保持在90%以上，所有县（市、区）人均筹资标准达到185元以上，其中，各级财政补助达到人均129元以上；所有县（市、区）住院补偿封顶线（最高支付限额）达到当地农民人均纯收入的6倍以上，住院补偿率比上年提高5%。年度基金结余率控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。国家基本药物目录内药品全部进入新农合报销范围，其补偿比例高于非基本药物至少5个百分点。保持管理体制稳定，鼓励经办机构利用自身资源和管理及技术优势，面向其他人群提供保障服务。争取落实经办机构人员编制，提高管理和经办能力。升级改造和规范新农合信息化管理系统，逐步推进新农合跨地区实时结报。试行“总额预付”、“按人头付费”、“病种付费”等支付方式改革，控制医药费用不合理增长。
四、健全基层医疗卫生服务体系
完善基层医疗卫生服务体系规划的编制，强化规划的保障和执行力度。推进30家在建县级医院的建设进程，争取新建（含改扩建）10家以上；计划新建（含改扩建）社区卫生服务中心（乡镇卫生院）100家以上，新建（改扩建）社区卫生服务站（村卫生室）4000个左右，继续开展规范化社区卫生服务机构创建工作。深入实施“万名医师支援农村卫生工程”，将支援关系延伸到乡镇卫生院，每所城市三级综合性医院与3所县级医院建立长期对口协作关系。积极引导城乡居民“小病进社区”，社区卫生服务机构门、急诊人次占45%以上。
继续实施“订单式定向培养农村社区医生”项目，为农村定向培养大专层次社区医生800名。推进乡镇卫生院“招聘执业医生”试点，争取全省34个欠发达县（市、区）乡镇卫生院（社区卫生服务机构），招聘1000名本科及以上医学院校毕业生。启动县乡卫生人才一体化管理改革试点，探索全科医生特岗制度，建立健全各类对口支援制度。建立全科医生规范化培训制度和岗位培训制度，全年开展全科医生知识培训1万人次、培养全科医生1000名、培训社区护士1000名；培训农村社区卫生服务中心主任（乡镇卫生院长）400名。实施农村社区卫生服务中心（乡镇卫生院）定性定编改革，积极推进公共卫生与基层医疗卫生机构人员绩效工资制度。在卫生部指导下开展农村执业助理医师资格考试试点，争取用3-5年时间解决乡村医生执业资格问题。
全面启动县乡村医疗卫生资源统筹配置改革试点工程。以县市自愿申报为原则，开展“2+X”为主要内容的县乡村医疗卫生资源统筹配置改革试点。其中，“2”为必选改革项目，包括乡（镇）村卫生一体化管理改革、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）定性定编改革；“X”为自选改革项目，包括县乡卫生一体化改革、县医院托管改革、“一院多站”式改革、县乡卫生人才一体化改革、医疗资源功能整合改革、管办分离改革等。列入第一批试点的县市要结合实际工作需要，在起步阶段可选择1-2个突破口，突出重点、先行先试，为全省面上发挥示范和带动作用。
五、促进基本公共卫生服务均等化
继续抓好三大类12项基本公共卫生服务项目的实施工作，项目经费统一调整为人均20元，突出重点人群和疾病，建立以基本公共卫生服务目标和效果为导向的绩效考评体系。鼓励有经济实力和服务潜力的地区增加服务项目和内容。第三轮参合农民健康体检率达30%以上，农村居民规范化电子健康档案建档率达到20%以上。把基本公共卫生服务延伸到流动人口，使流动人口与户籍人口一样获得妇幼保健、疾病防治等基本公共卫生服务。
做好艾滋病、结核病、血吸虫病等重大疾病防控和国家免疫规划、血液安全、重性精神疾病管理治疗、农村改水改厕等重大公共卫生项目。新设12个美沙酮维持治疗门诊和服药点，高危场所艾滋病预防工具放置率达到90%。全力推进“消除麻疹行动计划”，实施消除疟疾行动。完成20万15岁以下人群乙肝疫苗的查漏补种工作。完成农村妇女宫颈癌筛查10万人、乳腺癌筛查5万人，对全省准备怀孕的农村妇女增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率均达到60%。婚前医学检查率达到40%。全面实施农村孕产妇住院分娩补助项目，实现全省住院分娩率99%。为2000例贫困白内障患者免费开展复明手术。开展3000个以上整治村农村改厕工程项目，完成40万座以上户厕和3000座以上公厕的建设任务。
积极推进市县两级食品安全监管机构职能调整，理顺地市级食品监管体制，进一步推进县（市、区）级食品监管体制的改革，切实做好职能交接过程中的餐饮服务卫生监管工作。组织开展地方食品安全标准制定，做好食品企业标准备案工作。加大食品安全整顿工作力度。做好组织协调，查处重大事故，深入开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项行动。加强应急准备和演练演习，有效预防、积极应对和及时控制重大食品安全事故。建立健全省级食品安全卫生监测评估机构、食源性疾病报告和监测网络、食品污染物监测网络等食品安全监测和预警机制。继续巩固强化“农村现代流通网、监管责任网，群众监督网”三网建设。健全食品安全地方政府负总责、监管部门各负其责、企业作为第一责任人的责任体系，加强食品安全督查工作。
做好甲型H1N1流感和人感染高致病性禽流感、手足口病、霍乱等重点传染病的防控和医疗救治工作。积极推进市县级卫生应急指挥决策系统建设，进一步推进省级卫生应急示范县建设，开展国家级卫生应急综合示范区试点工作。建立和完善公共卫生经费保障机制，确保专业公共卫生机构公益性。根据不同类型专业公共卫生机构特点和功能，研究制定绩效考核意见，推行绩效考核办法。落实国家绩效工资政策。选择1-2个地市开展试点工作，培养既懂医疗、又懂公共卫生的复合型人才。
深入实施母婴健康工程、妇女健康工程，创新出生缺陷综合防治模式，提高出生人口素质。全省孕产妇和婴儿死亡率分别控制在12/10万和10‰以下。组织我省国家卫生城市（县城、镇）开展国家健康城市（县城、镇、村）创建活动，推进浙江省健康城市（县城、区、镇）建设试点工作。深入开展国家卫生城市（县城、区）、卫生镇（乡、街道）、卫生村创建和卫生先进单位评选活动。
六、实行以省为单位网上药品集中采购，实施国家基本药物制度
实行政府主导、以省为单位的网上药品集中采购、统一配送和使用工作。各市、县（市、区）要建立监管机构，落实专人负责，加强对药品采购、配送和使用工作的管理，严禁网下采购、二次攻关、索要回扣等问题，确保药品集中采购工作顺利开展。巩固和扩大基本药物制度实施范围，不少于60%的县（市、区）政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，零差率销售基本药物。指导基层按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》规范合理使用基本药物，加强基本药物使用管理。制定基本药物制度实施监测评价指标体系，建立基本药物监测点，做好监测和评价。开展基本药物制度政策研究工作，加强国家基本药物制度相关政策的培训、宣传和解读，引导群众使用基本药物。各地要落实补偿政策，积极鼓励探索村级卫生室配备使用基本药物工作。
七、积极探索公立医院改革
修改完善医疗机构设置规划，科学合理地调整公立医院规划布局，提高医疗资源综合利用效率。研究出台浙江省公立医院改革方案，完善公立医院运行机制、补偿机制和管理体制的相关政策。鼓励各地开展形式多样的自主试点。积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资多元化、投资方式多样化的办医格局。鼓励民营资本举办非营利性医院，民营医院在医保定点、科研立项、专业技术资格评审和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。
完成三级综合性医院评审工作，启动二级医院评审。以开展临床路径管理试点为工作契机，以院内感染控制、急诊管理、危重症救治为重点，扎实推进浙江省医疗质量持续改进计划。加强医疗机构管理，规范医疗机构执业行为，继续做好医疗广告监管。严格临床诊疗指南和技术操作规范，加强医疗技术准入、临床应用和用药管理。推进预约诊疗服务，进一步开放周末门诊，延长门诊挂号时间，采取多种便民、利民措施，优化流程，方便患者就医。探索建立注册医师多点执业的办法和形式，鼓励高年资医师到基层服务。贯彻实施《护士条例》，加强护士队伍建设，深化临床基础护理质量管理，提高护理工作水平。探索建立电子病历，与居民健康档案实现信息共享，推进公立医院信息化建设。贯彻《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》，建立医疗纠纷预防与处理新机制，维护医患双方合法权益，营造健康和谐的医患关系。
八、推进中医药事业发展
进一步完善中医药发展政策，全面加强中医药服务体系建设，深入实施“三名三进”工程，不断增强我省中医药特色优势。加强中医医院标准化建设，计划改扩建县级中医院5-8家。争创全国示范中医院3-4家，争创全国中医药特色社区卫生服务示范区1-2个，争创全国综合医院中医药工作示范单位4个，争取国家中医药重点研究室1个，争取省部级以上中医药重大科技项目10个以上，培育和推广中医药适宜技术15项以上。做好全国第四批老中医药专家学术继承和第二批全国优秀中医临床研修人才培养以及传统医学师承和确有专长人员的考核考试工作，启动新一轮省级中青年临床名中医和基层名中医的培养工作，全面加强中医药人才队伍建设。
九、建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制
扎实推进“国家重大传染病综合防治示范区研究”和“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”等重大科研项目和示范应用课题的研究和应用。加快我省卫生信息化建设步伐。加强医学龙头学科、重点学科和学科群建设，争取承担国家及省部科研项目30项以上、新建医学重点学科群1-2个、建设50个县级医学龙头学科。加强卫生适宜技术研究和推广工作，使全省卫生适宜技术推广示范基地达到60个，努力提高适宜技术推广的普及率和人民群众的满意率。
依托国家百千万人才工程、卫生部有突出贡献的中青年专家、浙江省特级专家、浙江省151人才工程、浙江省有突出贡献中青年专家等国家及省部级的人才培养与选拔工程，加强卫生高层次人才选拔和培养工作。深入实施“浙江省卫生高层次创新人才培养工程”，通过定人定向的扶持培养，使培养对象成为具有推动医学学科发展的创新能力、在临床复杂疑难疾病的救治、重大疾病的预防控制等工作中知名度较高的卫生创新人才。进一步深化职称制度改革，建立和完善卫生专业技术资格评价体系，创新有利于卫生人才脱颖而出的评价机制。继续开展卫生管理人员培训工作。
十、进一步加强卫生立法工作和卫生执法能力建设
认真做好《浙江省爱国卫生条例》、《浙江省实施〈中华人民共和国食品安全法〉办法》等地方法规的立法工作，启动《浙江省公共卫生条例》立法调研工作。制定《浙江省职业病防治规划（2009-2015）》，建立和完善职业病防治工作机制。强化以职业卫生、放射卫生、公共场所和学校卫生、传染病防治为重点的公共卫生监管职责，进一步加大执法力度。加强对医疗服务市场的监管工作，对医疗卫生机构监督执法覆盖率达到100%。推进打击非法行医行动，完善打击非法行医长效监管机制，维护人民群众的健康权益。认真开展粉尘与高毒物品危害治理专项行动，建立健全有职业危害的企业数据库，推广有毒有害企业职业卫生台账，建档率达到100%。加强农村卫生监督执法工作，县级卫生监督派出机构100%达到规范化运作。
十一、全面加强卫生文化建设
贯彻落实《中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定》，努力提高卫生系统党建工作的科学化水平。圆满完成基层医疗卫生单位学习实践科学发展观活动。完善党员领导干部报告个人有关事项制度，严格执行党风廉政建设责任制。加强对卫生工作方针政策落实情况和重大资金项目执行情况的监督检查，加大对违纪违法行为的查处力度。推进反腐倡廉制度创新，深入治理医药购销领域商业贿赂。继续深入开展“六型机关（单位）”创建活动，加强廉政文化建设，推进政（院）务公开，严格实施医德医风考评制度，完善行风建设的长效机制。
十二、统筹做好其他各项卫生工作
以高标准、高质量为要求，圆满完成对口支援青川卫生灾后重建工作。切实做好浙江省三级综合医院对口支援贵州省41家州县级医院工作，帮助受援医院改善和强化管理，提高服务能力和水平。扎实做好“环沪护城河”的各项工作，为世博会的成功举办尽心尽职。进一步加强无偿献血工作，继续保持全省临床用血全部来自无偿献血，确保血液质量和用血安全。做好援外医疗服务工作，加强国际合作交流的力度、广度和深度，积极引入国际先进的管理、技术、资金和人才等资源，助推我省卫生事业的发展。以重大任务保障为重点，以全面提高保健对象健康素质为目标，努力提升保健保障服务水平。进一步加强卫生信息和新闻报道工作，为卫生改革发展营造良好外部环境。建立健全卫生系统的保卫、反恐、信访等工作组织和工作机制，切实做好维护社会稳定工作。（厅办公室）
