Question

肌酸激酶高怎么办？

Answer 1

意见建议:
肌酸激酶肌酸激酶通常存在于心脏,肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中,是一个与细胞内能量运转,肌肉收缩,ATP再生有直接关系的重要激酶.肌酸激酶有四种同功酶形式：肌肉型,脑型,杂化型和线粒体型.不同的同工酶的增高意义并不完全一样的,肌肉型的增高通常是肌病的表现,杂化型的增高与心肌损害有关,这对于诊断心肌梗塞有比较重要的意义.建议去医院检查，再治疗。
生活护理:
平时注意休息,饮食清淡,多喝水!
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人体内多种组织和器官内含有肌酸激酶，其分布不均。主要分布在骨骼肌的肌纤维内。因此，运动容易使血清肌酸激酶活性升高，其原因是因为运动时缺氧，代谢产物堆积，供能相对不足等原因引起肌细胞膜通透性升高，或肌细胞膜受到损伤，促使酶从细胞内释放增加，酶进入血液循环，其中尤以肌肉牵拉的机械性损伤或产生血肿等原因较为重要。不同的运动负荷，包括长距离自行车、滑雪及马拉松跑对机械性影响较大，可以导致血清肌酸激酶的活性升高，特别是大强度的马拉松跑后4小时后开始升高，8小时达高峰。跳跃、短跑等短时间激烈运动是冲击性运动，也引起血清肌酸激酶活性升高。运动员在比赛后，肌酸激酶可上升至734
IU/L左右（正常值200IU/L以下），与急性心肌梗死病人数值相近，但运动员血清肌酸激酶来自骨骼肌。
为了避免运动后血清肌酸激酶的升高，检查血清肌酸激酶时应避免激烈的运动，以免临床误诊。
以下是CPK增加的原因，也是临床诊断的依据：
1.各种类型肌营养不良均可发生CPK活力升高，其中假肥大型肌营养不良酶的活力约可达正常的10--50倍。
2.肌肉创伤可使CPK活力升高。
3.剧烈运动、手术、肌肉注射也可引起此酶活性升高。
4.脑血管意外、脑膜炎、甲状腺机能低下等也可使CPK活力升高。
5.急性病毒性或风湿性心肌炎时CPK活性可达正常时的5倍。
6.急性心肌梗时，早期阳性检测率高，特异性强，酶活力上升程度与疾病严重程度相一致。

Answer 2

肌酸激酶主要存在于骨骼肌、脑和心肌组织中。检测是心肌和骨骼肌疾病诊断中最特异和最造纸厂的指标。其检测结果以单位/升（U/L）来表示。 血清肌酸激酶的正常参考值: 男性 25-200U/L 女性 25-170U/L 血清肌酸激酶检测异常有什么临床意义？ 1、主要用于急性心肌梗死的早期诊断，尤其对心肌缺血和心内舁下心肌梗死的诊断比其他酶灵敏度高。急性发病时2-4小时开始上升，12-48小时达高峰，2-4日可恢复正常。且增高程度与心肌受损程度基本一致。心肌梗死溶栓治疗使梗死的血管恢复血流后，CK达高峰时间提前，故动态检测CK变化有助于病情观察和预后估计。 2、各种肌肉疾病，如进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、严重肌肉损伤（如挤压综合征）或手术后血清CK的水平增高。 3、脑血管疾病、急性脑外伤、酒精中毒、全身性惊厥、癫痫发作时血清CK的水平增高；甲状腺功能减退出现黏液性水肿和脑梗死时CK水平亦可增高。 4、手术后、心导管、冠状动脉造影、运动试验、反复肌注、剧烈运动，肌酸激酶可一过性增高。 单纯肌酸激酶220U/L，没有什么临床意义，也说明不了什么问题，放心吧

Answer 3

肌酸激酶通常存在于心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中，是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要工具酶，它可逆地催化肌酸与ATP之间的转磷酰基反应。它的临床意义主要在于：各种病变特别是肌肉萎缩和心肌梗塞发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速提高，在心肌梗塞的诊断中，测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。心肌梗死时，肌酸激酶在起病6小时内升高，24小时达高峰，3-4日内恢复正常。其中肌酸激酶的同工酶CK-MB诊断的特异性最高。常见原因：
在进行性肌营养不良，多发性肌炎，肌肉损伤，脑血管意外，脑膜炎，甲减，剧烈运动，分娩，插管，手术，反复肌注CK也高，过度心悸明显高。儿童比成人高2倍，新生儿高3倍.
但是明确诊断必须结合症状和其他检查，请检查心电图、肌钙蛋白、肌红蛋白。

Answer 4

肌酸激酶（creatinekinase，ck）又称为肌酸磷酸激酶（creati
nephosphokinase，cpk）。正常情况下，绝大多数肌酸激酶位于肌细
胞内，血液中肌酸激酶升高一般提示已有肌肉损害或正发生肌肉损害。
慢性肌酸激酶升高称为高肌酸激酶血症，偶尔也见于正常人。19
80年rowland将无神经肌肉病临床和组织病理学证据的情况称之为特
发性高肌酸激酶血症。
对于有神经肌肉病临床症状的高肌酸激酶血症者，一般情况下，
就诊后行各种相关检查有可能明确诊断。
符合以下条件者属无症状性高肌酸激酶血症。1.偶然发现血清肌
酸激酶升高；2.至少3个月持续性高肌酸激酶血症；3.无症状或仅在
就诊时发现轻微和非特异性症状（偶然出现轻度肌肉痛）；4.无神经
肌肉病家族史；5.缺乏与高肌酸激酶血症相关的神经肌肉病临床表现；
6.无心脏疾病（ck－mb及心电图正常）；7.无其他高肌酸激酶血症的
原因（恶性肿瘤、酗酒及滥用药物、全身代谢性疾病、感染、恶性高
热、甲状腺及甲状旁腺疾病、血液病、妊娠、药物等）。
对于确定为无症状性高肌酸激酶血症者，一般应进行以下检查明
确原因。1.神经系统检查，特别是肌力检查。2.家庭成员进行肌酸激
酶测定。3.血乳酸试验：包括基础状态、前臂缺血后以及运动后。4.
针电极肌电图检查。5.肌肉活检，标本进行常规组织学、多种组织化
学染色、某些抗体的免疫组织化学染色以及电子显微镜等检查。
如果经过以上所述系统的检查仍为阴性结果，则可以考虑为特发
性高肌酸激酶血症（idiopathichyperckemias）。

Answer 5

病情分析:肌酸激酶化验升高常见于心肌梗死后和病毒性心肌炎,严重的心绞痛,心包炎,房颤,脑血管意外,脑膜炎以及心脏手术等,CK也可见升高.意见建议: