Question

男孩24岁，高烧39.2度两天了，验血中性细胞比率79.5 略偏高，淋巴细胞数0

男孩24岁，高烧39.2度两天了，验血中性细胞比率79.5 略偏高，淋巴细胞数0.88略偏低，胸片正常，医院查不出原因。求助！

Answer 1

其实，发高烧本身不是疾病，而是一种症状，它提醒你的身体可能有疾病出现了。事实上，散热对身体有好处，这个体内的防御措施有消灭外来病菌的功用。如果温度没有上升太高，不妨让它自然散热，如此有助于排除毒素。
一般来说，突然爆发的高烧(38．5℃—40℃)通常意味着体内有病菌感染：感冒、肺炎、脑膜炎、猩红热等急性炎症都会伴有高烧；而长期持续的低烧(37．3℃—38．5℃)，则意味免疫系统遭到了破坏：肺结核、风湿热、红斑狼疮、癌症等都不同程度表现出低烧的症状。
发高烧时需立即就医，因为这表示体内的感染正在恶化。如果体温太高很容易造成脑部受损及脱水，尤其是高烧不退。

家庭治疗措施：
●不要急于降温
如果医生确定你只是感冒了，在你能耐受的范围内，最好不要急于服用解热 药。发高烧是体内抵抗感染的机制之一。我们的身体藉由升高体温来调动自身的防 御系统杀死外来病菌(一般来说，病菌在39℃以上时就会死亡)，从而缩短疾病 时间、增强抗生素的效果。如果你在感冒初起时(37—38．5℃)使用药物来退 烧，会使体内的细菌暂时变成假死状态，并使他们产生抗药性，一旦死灰复燃，往往更难治疗。
●冷敷
如果高烧让你无法耐受，可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾，其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时，应换一次，反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里，放在额头上。
●热敷
假使体温不是太高，可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢，使身体散热，直到退烧为止。
但是，如果体温上升到39℃以上，切勿再使用热敷退烧，应以冷敷处理，以免体温继续升高。
●擦拭身体
蒸发也确降温作用。专家建议使用冷自来水来帮助皮肤驱散过多的热。虽然你可以擦拭(用海绵)全身，但应特别加强一些体温较高的部位，例如腋窝及鼠蹊部。将海绵挤出过多的水后，一次擦拭一个部位，其他部位应以衣物盖住。体温将蒸发这些水分，有助于散热。
●泡澡
有时候，泡个温水澡是最舒服不过了。它同样也可以起到缓解发热的症状。婴儿应以温水泡澡，或是以湿毛巾包住婴儿，每15分钟换一次。
●补充液体
当你发高烧时，你的身体会流汗散热；但当你发高烧时，身体会因为流失太多水分而关闭汗腺，以阻止进一步的水分流失，这使你的身体无法散热。解决之道就是补充液体，喝大量的白开水及果菜汁，其中果菜汁含丰富的维生素及矿物质，尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。如果你想喝番茄汁，应选用低钠的产品。发烧期间应避免固体食物，直到状况好转。
如果呕吐情形不严重，还可以吃冰块退烧。在制冰盒内倒人果汁，冰成冰块，还可在冰格内放入葡萄或草莓，这尤其受到发高烧的孩子欢迎。
●适当眼用止痛药
若感到非常不舒服，可服用止痛药。成人服用2片阿司匹林或2片扑热息痛，每4小时服用——次。扑热息痛的优点是较少人对它过敏。由于阿司匹林与扑热息痛的作用方式有些不同，因此你若觉得使用任何一种皆无法有效地控制发高烧，不妨两种并用。每6小时服用2片阿司匹林及2片扑热息痛。服用这些药物时，需先经医师同意。
●切勿让孩子服用阿司匹林
18岁以下的青少年，千万不要服用阿司匹林。因为阿司匹林可能使发高烧的儿童爆发雷氏症候群，这是一种致命性的神经疾病。儿童可以用扑热息痛代替。以每磅体重服用5—7毫克的方式，计算服用量，每4小时服用一次。记住，增加使用频率或超过适当剂量，都有危险，一定要有医生的指导下服用。
●注意穿衣适量
如果你感到很热，则脱下过多的衣物，使体内的热气可以散发出来。但如果因此而使你打寒颤，则说明衣物太少，应该增加，直到不冷为止。
如果患者是小婴儿，则需特别注意，因为他们还不会表达他们的感受。其实，给小孩穿过多衣服或把他们置于酷热的场所，都可能引起发高烧。
同时，勿使室温过高，医师通常建议勿超过20℃。同时，应让室内适度地透气，以帮助复原，并保持柔和的光线，使病人放松心情。

[物理降温]

低水温浴：水温低于患儿体温1度，例如发烧39度，水温为38度。将患儿轻轻放于盆中，用水冲洗全身3分钟，在洗浴过程中，发现异常情况，应立即停止洗浴。
温湿敷法：取低于患儿体温1度的温水盆，毛巾放入水中，浸透拧出少许水分，以不滴水为宜，将湿毛巾围于胸背部，外面用干大毛巾包裹湿毛巾，每隔5-10分钟更换一次湿毛巾，持续做20到30分钟。
冰敷法：将冰块倒入冰袋（家用热水袋亦可），放在头部、腋下、腹股沟等处，用冰袋后，30分钟测体温一次，如已降到38.5度以下，即可撤去冰袋。
头部冷敷或头枕冷水袋：用一块中号毛巾，在自来水龙头上浸湿，放于患儿前额。每5分钟左右更换一次，冷敷时间可长可短，应视体温下降程度而定。头枕冷水袋方法同冰敷法。在操作过程中冰袋及冷水袋均不应放至肩上。头部冷敷或头枕冷水袋适宜于有高热抽风史的病儿，其优点既可防止体温上升又可保护脑细胞。

[药物降温]

各种解热药都具有不同程度的解热作用。但通常只用作一种辅助治疗的手段，在多数情况下是治标不治本的药物。盲目使用退热药可能会打乱某些疾病的发热规律，破坏体温曲线记录，干扰疾病热型这一诊断疾病的特有体征，从而影响了诊断的准确性。
如果是肺结核病的潮热，多在每日下午发低烧；伤寒的热度一般持续在39℃—40℃之间；败血症、脓毒血症为弛张热；疟疾为间歇热，隔日或3日发烧一次。对急、慢性炎症引起的发烧，当务之急是抗菌消炎，以控制炎症的发展与扩散，退热药只能当成辅助性用药。除少数消炎药物，如抗炎松、消炎痛等以外，一般退热药并不具备抗炎作用。病毒引起的疾病发热高烧，必须用抗病毒的药物进行治疗，一旦病毒被抑制或杀死，则发热自退，不能指望用退热药就能解决问题。
很多退热药都有一定的不良反应，如阿司匹林，可以引起机体凝血机能障碍；氯灭酸类则可能引起肠道不适、神经系统症状。所以有过敏史、溃疡史或患白细胞减少症及肝肾功能减退的患者，应该慎用或不用退热药。