Question

再生障碍性贫血的死亡率高吗

Answer 1

再生障碍性贫血（aplastic
anemia，aa)是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征，免疫抑制治疗有效。
根据患者的病情、血象及预后，通常将该病分为重型（saa）和非重型(nsaa)，国内学者曾将再障分为急性型(aaa)和慢性型(caa)，1986年以后，又将aaa改称为重型再障-i型，将caa进展成的急性型称为重型再障-ii型。
再障的发病原因目前尚不十分明确，可能为：1.病毒感染，特别是肝炎病毒、微小病毒b19等；2.化学因素，特别是氯霉素类抗生素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药物以及苯等。3.长期接触x射线及放射性物质。发病机制：1.造血干祖细胞缺陷
2.造血微环境异常
3.免疫学异常。临床表现有贫血、感染和出血。重型患者上述表现较为严重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显，多数重型患者有发热，在39度以上，以呼吸道感染最常见。还有不同程度的皮肤、粘膜及内脏出血，如有颅内出血常危及生命。而非重型再障起病和进展较缓慢，病情较轻，一般无高热，感染也容易控制，出血倾向较轻，以皮肤、粘膜为主，内脏出血少见。
治疗主要有：
一、支持治疗，包括纠正贫血，控制出血，预防和控制感染，护肝治疗等。
二、针对发病机制的治疗
1.免疫抑制治疗
；2.促造血治疗
；3.造血干细胞移植，对于40岁以下，无感染及其他并发症、有合适供体的重型再障患者，可考虑造血干细胞移植。我国虽然人口众多，但由于人们传统观念的原因，目前我国志愿者数量占人口比例较少，近年来有所改善，但配型仍有一定困难。
预后：如果治疗得当，非重型再障患者多数可缓解甚至治愈，仅少数进展为saa-ii型。重型再障发病急、病情重、治疗费用高，以往病死率极高，在百分之九十以上。近年来随着治疗方法的改进，重型再障的预后明显改善，但仍有大约1/3的患者死于感染和出血。
因此，再障的分型对于预后是很关键的，仅靠你目前的描述还不好判断是哪一型，还要结合骨髓象以及病情进展速度等情况。希望你是属于比较轻的类型。鉴于再障病情的严重性，如果有条件的话建议到条件较好的医院诊治，祝你早日康复！参考资料：第六版内科学（叶任高主编

Answer 2

急重型再障的患者死亡率比较高，但只要尽早积极治疗，病情缓解，患者也是可以康复的。慢性再障患者通过治疗可以康复，要积极治疗，避免对生命构成威胁。