Question

乙肝五项数值怎么看？

乙肝表面抗原213，核心抗体4.221，乙肝e抗体2.569，乙肝表面抗原阳性，e抗原定量0.101，表面抗体2.00

Answer 1

　　我给你复原一下：
　　数值 参考值
　　乙肝表面抗原 0.11 0-0.5ng/ml
　　乙肝表面抗体 9.17 0-10miu/ml
　　乙肝e抗原 0.05 0-0.03NCU/ml
　　乙肝e抗体 0.72 0-1.5NCU/ml
　　乙肝核心抗体 0.11 0-0.1NCU/ml

　　乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
　　两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。
　　乙肝两对半中
　　1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；
　　2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；
　　3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；
　　4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；
　　5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
　　前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。
　　由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。
　　以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义：
　　[编辑本段]临床意义
　　序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义
　　9种常见模式
　　1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
　　2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
　　3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
　　4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。
　　5 - + - + + 急性HBV感后康复。
　　6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。
　　7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。
　　8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。
　　9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。

　　16种少见模式
　　10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。
　　11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。
　　12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。
　　13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
　　14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
　　15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
　　16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
　　17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
　　18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
　　19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。
　　20 - - + - + 非典型性急性感染。
　　21 - - + + + 急性HBV感染中期。
　　22 - + - + - HBV感染后已恢复。
　　23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
　　24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
　　25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。

　　3 5 阳，你属于 20 - - + - + 非典型性急性感染。 且接近 24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。

　　我讨厌这种少见模式，模模糊糊的，不好下判断。
　　建议：过一段时间换一个实验室重新检查一遍。数值会变化的，待情况明了了再说。

Answer 2

　　乙肝“两对半”化验结果对照表

　　检查乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标，故称“乙肝两对半”，其作用有三：1.判断有无HBV感染；2.判断HBV感染者传染性的大小；3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一，以下是几种常见的结果及意义。
　　模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果 临床意义
　　1 ＋ - + － + “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强
　　2 ＋ - - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱
　　3 ＋ - - - + 恢复初期 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱
　　4 - + - - + 恢复后期 表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗
　　5 - - - - + 恢复后期 表明曾经感染过HBV
　　6 - + - - - 完全恢复 表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。
　　说明：“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如“大三阳”病情不一定重，而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重，除要检查“乙肝两对半”外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定量检查。

　　这个也可以看一下。
　　乙肝五项检查
　　表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒
　　表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性
　　е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性
　　е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制
　　核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒

　　大三阳
　　表面抗原（HBsAg） +
　　е抗原（HBeAg） +
　　核心抗体（抗-HBc） +
　　这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。

　　小三阳
　　表面抗原（HBsAg） +
　　е抗体（抗-HBe） +
　　核心抗体（抗-HBc） +
　　对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。

　　乙肝病毒血清标志物的临床意义（乙肝两对半）

　　HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 意义

　　+ - - - - 急性HBV感染潜伏期
　　+ - + - - 急性肝炎早期，传染性强
　　+ - + - + 急性或慢性感染传染性强
　　+ - - + + 急性或慢性感染后期传染性低
　　+ - - - + 急性或慢性乙型肝炎HBV携带者
　　+ + + - + HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染
　　+ + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）
　　②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）
　　- + - - + HBV感染，恢复期
　　- - - + + ①HBV感染已过
　　②抗HBs出现前的窗口期
　　- + - + + HBV感染恢复期
　　- + - - - ①注射疫苗后
　　②遥远的过去感染
　　③假阳性

Answer 3

您好！
从你提供的资料上看，你乙肝五项检验报告呈2、5阳，就此，略谈我的几点粗浅建议：
1、乙肝五项检验结果第二项阳性，表明你没有患乙肝，并且有乙肝抗体，第五项阳性表明在遥远的过去，你曾经感染过乙肝，由于你免疫力很强，自身将乙肝病毒清除；
2、你的身体是健康的，你的抗体滴度2.44mIU/ml ，你抗体的滴度＜10，要再接种一支乙肝疫苗加强针；
3、三～五年后，你再检验乙肝五项，如果抗体的滴度＞10，表明抗体挺高，不用注射乙肝疫苗加强针，当抗体的滴度＜10的时候，要注射一支乙肝疫苗加强针；
4、如果你的抗体滴度＞10，假设某种因由你接触了乙肝病毒携带者或者正处于乙肝发病期的大三阳、小三阳患者，也不必惊慌失措，没有关系你的高滴度抗体完全可以防护。
以上仅供参考，祝你快乐安康！

Answer 4

表面抗原是是否感染的金指标
只要表面抗原大于单子上的最低值，表示阳性，说明正在感染乙肝病毒，但是不能表明乙肝病毒的活动状态。
E抗原是乙肝病毒活动状态金指标，当E抗原大于单子上的最低值时，表示阳性，说明乙肝病毒在体内活跃复制。
E抗体出现通常伴随着E抗原逐渐消失，表明乙肝病毒已经不再主动复制。
表面抗体是你是否能够免疫乙肝感染的金指标：只要表面抗体出现阳性，说明你已经开始免疫乙肝病毒，但是如果表面抗体和表面抗原都是阳性呢，很简单，说明你感染了病毒，但是机体已经开始清除，只是还没有清除完毕，是乙肝病人恢复期。
核心抗体：侧面反映乙肝病毒感染的一个标志，这个东西虽然叫抗体，但是没有保护能力，只是表明你被感染了。
但是无论是哪种状态，均无法反映肝脏的破坏程度。
当身体的辅助T细胞识别被感染的肝细胞开始攻击感染的细胞时，肝脏才开始出现明显的损伤，这个时候检查肝功，会发现ALT/AST指标快速上升，这个时候就必须介入抗病毒治疗。

Answer 5

你这是乙肝两对半定量检查。结果为第一、第五项阳性，提示为急性乙肝感染阶段，或慢性乙肝表面抗原携带者，传染性较弱。这个结果既不是大三阳，也不是小三阳，是俗称的小二阳。 建议你：1、一周后，做个HBV-DNA的检查，以确定是否急性乙肝。如果是急性乙肝，康复的几率会很高。2、同时做个乙肝两对半和肝功能的检查，以确定是否需要治疗。 另外，建议你在平时还应多注意以下几点： 1、在饮食方面要清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，要适当少吃些肉类，应低脂饮食，不吃燥热、寒湿的食物，以免加重肝脏的负担。如果有喝酒习惯的话，此时应该少喝或者不喝，这样才能对肝脏的功能恢复大有益处。2、在作息方面，要有规律的生活，不能熬夜，要保证有充足的休息时间，利于恢复。3、要适当的多参加一些体育活动，这样可以增强自身的体质，对身体的恢复也是很好的。4、每半年年要做一个乙肝两对半和肝功能的检查，以能随时获知自己身体的健康信息，及时做好预防、调理和治疗。总的来说，就是合理饮食、规律作息、适度锻炼、定期检查。