Question

为什么病态窦房结综合征，房室传导阻滞不能电除颤

Answer 1

这两种情况被列入了电除颤的禁忌症中，其原因和电除颤的原理有关。
电除颤的原理是除颤器释放的高压电流，短时间内经胸壁或直接经心脏，使大部分或全部心肌细胞在瞬间同时除极，打断导致快速心律失常的反折环或消除异位兴奋灶，从而使自律 性最高的窦房结控制心脏搏动，达到重建窦性心律的方法。
但是当患者患有病态窦房结综合征时，在除颤器的强电击后心肌细胞全部除极后窦房结却因为疾病原因无法正常发放起搏信号，患者会一直处于窦性停搏的状态（心电图示一直线），如果不植入起搏器进行紧急处理患者很可能因此死亡。
而对于后一种房室传导阻滞的情况，同样当除颤完毕心肌细胞除极后，虽然患者心脏的窦房结功能正常，但是由于窦房结发放的起搏信号在心房向心室传导时出现异常而无法下传，从而出现心室率下降血液动力学障碍等严重异常。