Question

败血症能治好吗

Answer 1

败血症(septicemia): 病原菌侵入血流并迅速繁殖后，产生大量毒素和其他代谢产物所引起的急性全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS) 。临床上主要表现为寒战、高热，心动过速，呼吸急促，皮疹，关节肿痛和肝脾肿大等，严重者可出现急性器官功能障碍，称之为重型败血症。病情进一步加重后可发展为感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)和多器官衰竭
败血症主要症状
（一）毒血症
发热和寒战是败血症的常见症状，热型以弛张热和间歇热多见，少数呈稽留热、不规则热或双峰热，后者多见于革兰阴性杆菌败血症
部分病人体温不升甚至低于正常，以老年体弱者、慢性重症疾病及免疫力严重低下者多见，且预后不佳
一般全身感染症状严重，可伴有全身不适、肌肉酸痛，食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、 腹泻，头晕、头痛、神志淡漠、烦躁、谵妄或昏迷，贫血、肝脾肿大，严重者可出现黄疽、中毒性心肌炎、急性肾衰竭、DIC等
（二）过度换气和精神状态改变
是败血症极其重要的早期体征，甚至可出现在发热、寒战前
由于过度换气，可导致呼吸性碱中毒
早期精神状态改变仅表现为定向障碍或性格改变，后期可出现显著的感觉迟钝，甚至昏迷
常无神经系统的定位体征，精神状态改变尤易发生于婴幼儿、老年人及原有中枢神经系统疾患者
（三）皮疹
部分患者可出现皮肤损害，表现多种多样，以瘀点最为多见，多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔粘膜等处，为数不多
葡萄球菌和链球菌败血症可有瘀点、猩红热样皮疹、脓疱疹等
铜绿假单胞菌败血症可出现“牛眼样”皮损，称为坏疽性深脓疱(ecthyma gangrenosum)，从水疱发展而来，皮损呈圆形或卵圆形，直径1～5cm，边缘隆起，周围皮肤呈红斑和硬结或红晕样改变，中心为坏死性溃疡
（四）迁徙性病灶
为细菌栓子栓塞于身体各组织器官所致
多见于病程较长的革兰阳性化脓性球菌和厌氧菌败血症，少数革兰阴性杆菌如肺炎杆菌、鼠伤寒沙门菌等所致败血症也可引起迁徙性病灶或损害
较常见迁徙性病灶有皮下脓肿、肺脓肿、肝脓肿、化脓性关节炎、骨髓炎等
金葡菌、念珠菌等败血症还可发生感染性心内膜炎，伴有心脏扩大、心功能不全及血管栓塞等表现
（五）其他
关节症状： 多见于革兰阳性球菌和产碱杆菌败血症，表现为大关节红肿、疼痛、活动受限。少数有关节腔积液，积脓
肝脾大：多数仅出现轻度肝脾大，中毒性肝炎或肝脓肿时肝大显著，伴触痛,压痛和叩击痛，超过20%伴有高胆红素血症，30%-40%新生儿出现轻到中度黄疸
感染性休克：多见于革兰阴性细菌败血症

Answer 2

败血症其实就是身体里面有细菌感染以后，细菌突破原来的感染位置进入血液，通过血液四处传播，把感染扩散到其它全身各个地方，或者是软组织、肺部、肠道等部位。败血症因为是感染性疾病，只要明确细菌种类，找到感染源头，针对细菌进行相应治疗，绝大部分败血症可以通过临床治疗得到治愈，清除细菌后败血症的症状就会好转。如果是治疗时间比较晚，患者已经出现严重感染部位的损伤，或者是其它脏器衰竭，这种情况下治疗难度相当大。所以对于败血症，首先是要早诊断、早治疗，治疗要足量、足疗程，能够达到充分清除侵入人体的微生物，疾病就可以治好。

Answer 3

败血症是致产或条件致产侵入血循环中生长繁殖产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征部分可有感染性休克和迁徙性病灶
能治抗感染也就是使用消炎药不过要小心并发症休克多脏器损伤等；合并症如化脓性脑膜炎、脓胸等疗程要足治疗，卧床休息加强营养补充适量维生素维持水、电解质及酸碱平衡必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白高热时可给予物理降温烦躁者给予镇静剂等， 及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键应注意早期、足量并以杀菌剂为主；一般两种抗菌药物联合应用多自静脉给药；首次剂量宜偏大注意药物的半衰期分次给药；疗程不宜过短一般三周以上或热退后7～10天方可酌情停药 ，化脓性病灶不论原发性或迁徙性均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗。

Answer 4

Answer 5

用合适的抗生素及时治疗完全可以，不会留后遗症