Question

直肠癌如何治疗

Answer 1

直肠癌的治疗方法多样，如手术、放疗、化疗等，其中手术是首选治疗方法，可采用达芬奇手术机器人进行手术治疗，不仅效果显著，而且对身体创伤小。

Answer 2

直肠癌一经确诊，早期手术效果好，术后再化学疗法或放射疗法，如果浸润明显或已有转移，应放化学疗法后再进行手术治疗，术后可配合中药治疗。饮食上要清淡营养易消化，多吃粗粮和新鲜的蔬菜水果，补充微量元素，禁吃油炸烧烤类及腌制品和辛辣刺激性食物，忌酒烟。保持大便通畅。

Answer 3

可以做放化疗靶向，还有手术治疗。我有个亲戚就是得了直肠癌，做了第十代托姆刀治疗，病情才得以控制。第十代托姆刀是一种在CT 图像引导下，以调强治疗为主的当代先进的放疗设备之一。其360 度全角度照射概念、单次照射多达数万个子野数目、薄层照射理念，实时IGRT 影像引导，独创的自适应计划等创新科技，是当前先进的放疗设备之一。和传统放疗相比，第十代托姆刀在治疗直肠癌中有很大的优势。港｝安. 健/ 康研究显示，传统光子放疗在治疗直肠癌中会有很大的副作用，很多的患者在接受这种疗法后都会产生烫伤等一系列的副作用。如今，放射治疗技术日益先进，第十代托姆刀也已经展示出治疗多种肿瘤的潜力，已经让越来越多的肿瘤癌症患者获益，能够有效调控辐射剂量及范围，减少损害正常器官和副作用。

Answer 4

第一点是手术治疗，治疗结肠癌的方法是以手术切除为主的综合治疗方法，一期二期和三期患者常采用根治性切除加区域淋巴结清扫，根据肿瘤所在部位确定根治切除范围及其手术方法。患者出现肠梗阻严重肠出血时，再不做根治手术，可行姑息性切除缓解症状，改善患者的生活质量。
第二个直肠癌根治性治疗手术的基础是手术，直肠手术比较困难，常用手术方法有经肛门切除，经肠系膜切除手术，对于二三期直肠手术，检疫术前进行放射化学治疗，缩小肿瘤，降低局部肿瘤区别，再进行根治性手术治疗。

Answer 5

化疗是结直肠癌治疗的重要手段，目前常用的化疗药物主要有氟尿嘧啶类、铂类、喜树碱类。化疗虽有效，但其较明显的毒副作用严重影响了患者的生活质量。
近日，美国MD安德森癌症中心的研究人员领导的一项3期临床试验发现：Encorafenib、Binimetinib和西妥昔单抗（Cetuximab）三种药物联合使用显著提高了携带BRAF突变的转移性结直肠癌（mCRC）患者的总体生存率（OS）。
联合治疗的中位OS为9个月，有效率为26%。而目前的标准治疗分别为5.4个月和2%。
该试验的首席研究员、胃肠肿瘤学副教授斯科特·科佩茨（Scott Kopetz）博士在2019年ESMO世界胃肠癌大会上做了报告。
BEACON CRC是第一个也是唯一一个针对携带BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者的BRAF+MEK抑制剂联合靶向治疗的III期试验。据估计，多达15%的转移性结直肠癌患者携带BRAF突变，V600E是最常见的BRAF突变，这些患者的预后往往较差。
在全球范围内，结直肠癌每年导致近60万人死亡，预计2019年美国将有51020人死于该病。而在我国，近年来结直肠癌的发病率和死亡率一直居高不下，已成为第三大恶性肿瘤，在50岁以下的年轻人中的发病率也呈上升趋势。
这项国际研究是与全球200多个中心合作进行的。在开放标签、三臂随机BEACON CRC临床试验中，665例BRAF V600E突变型mCRC患者在先前接受一到两种方案治疗进展后，随机接受三联治疗法、双联疗法（Encorafenib和西妥昔单抗）或由研究者选择的伊立替康或叶酸、氟尿嘧啶和伊立替康（FOLFIRI）化疗方案联合西妥昔单抗。
三联疗法通常耐受性良好，没有意外的毒性。在接受三联治疗、双联治疗、标准治疗的三组患者中，出现三级及以上不良事件的概率是58%、50%、61%。
2018年8月，美国FDA已授予Encorafenib联合Binimetinib和西妥昔单抗的突破性疗法认定，用于1~2种既往治疗失败的BRAF V600E突变型mCRC患者。此项批准正是基于BEACON CRC试验的数据。在美国，基于BRAF抑制剂的治疗方案已进入国家综合癌症网络（NCCN）结直肠癌指南。
科佩茨说：“这种联合靶向治疗应该成为这类患者的一种新的治疗标准。不过，现阶段还需进一步研究，以确定这种联合疗法是否也可用于那些病情较轻患者的一线治疗。”
这项研究并不是为了比较三联和双联疗法，但未来的分析将有助于探索哪些患者最有可能从这两种治疗中获益。此外，一项正在进行的ANCHOR-CRC研究正在评估三联疗法用于转移性BRAF V600E突变结直肠癌一线治疗的效果。
西班牙瓦伦西亚大学INCLIVA生物医学研究所Andres Cervantes教授对此表示：根据BEACON CRC的研究结果，对所有结直肠癌患者进行BRAF突变检测至关重要。