Question

重度脂肪肝如何治疗？

Answer 1

如何治疗脂肪肝
对于已经检查出脂肪肝的患者，如何治疗是他们最关心的问题。不少脂肪肝患者会盲目服用各类保健品，其结果是，不仅不能控制病情，相反还会威胁健康。而且脂肪肝与肥胖、糖尿病和高血脂症等有密切关系，在不当应用保健品后，有人肝脏的病变可能会加重。对于儿童脂肪肝患者，家长们更不能轻易给他们服用疗效不明的保健品，如果一旦引起患儿肝脏大量脂肪积聚，更容易导致肝细胞的坏死，发展为肝纤维化和肝硬化。因此，保健品应在医生的指导下服用。
脂肪肝缺乏有针对性的有效药物
多数学者认为治脂肪肝重点在于改变生活方式，如节食、运动、禁酒、戒烟，去除病因，治疗原发疾病。根据脂肪肝发展的不同阶段、临床表现和实验室检测结果酌情选择药物。主要原则有：去除病因和诱因，停用肝毒药物和避免接触肝毒物质，以及纠正肠道菌群紊乱。肠源性内毒素血症与脂肪肝的病程进展密切相关，应用微生态制剂和在必要时应用可抑制肠道菌群的抗生素，可减少肠道菌群的异位，抑制内毒素产生，减轻内毒素血症，减少炎症因子的释放，但应慎重考虑药物的毒副作用。
控制原发基础疾病或伴随疾病
胰岛素抵抗、游离脂肪酸增加产生的糖脂代谢紊乱是脂肪肝形的原因之一。积极改善胰岛素抵抗和糖脂代谢异常，可阻止肝细胞从脂肪变性向脂肪性肝炎发展。而通过抑制合成胆固醇的限速酶活性，减少胆固醇和脂肪酸的合成，也是阻止脂肪肝进展的重要措施。
氧应激/脂质过氧化是脂肪肝病程进展中的另一个主要因素，是使脂肪变性发展为脂肪性肝炎的关键，因此保护肝细胞膜，提高肝细胞抗氧化能力，可以减少肝内脂肪含量，促进脂肪肝消退，防治肝炎、坏死和纤维化，以阻止慢性肝病进展，对于病情的缓解或延缓具有积极意义。
事实上，至今国内外尚无治疗脂肪性肝病的灵丹妙药，而防治肥胖性脂肪肝这类现代都市病，通过节食、锻炼等措施减肥比保肝药物治疗更为重要，尤其是单纯性肥胖性脂肪肝治疗主要是改变生活方式，这也是单纯性脂肪肝中治疗惟一有效的选择，但对治疗3～6个月以上仍未缓解者，应注意：是否原发病因或诱因仍在起作用；致病因素不清以及病情已经发展为脂肪性肝炎。
保肝药物是起辅助治疗的
保肝药物主要用于临床上表现为血清转氨酶持续异常或肝活检存在炎症、坏死和纤维化者；经过全面检查但原发病因不明的隐源性脂肪肝；单纯性脂肪肝基础治疗6个月仍无效或所采用的基础治疗可能会诱发和导致肝病恶化者。用药方式主要采取：选用1～2种保肝药物治疗半年以上，或用至血清转氨酶恢复正常、影像学检查提示脂肪肝消退为止。有少数患者即使去除病因，但病程仍可进展为不可逆转的肝硬化。
总之，应加强脂肪性肝病的早诊诊治，适当应用药物治疗。
附件：治疗脂肪肝
运动、饮食控制第一
药物干预第二.doc

Answer 2

患者由于脂肪代谢障碍体内甘油三酯及胆固醇均有不同程度升高且伴有高脂血症故需要保肝降脂治疗他研制的中药护肝降脂胶囊、脂肝泰等对各种类型及程度的脂肪肝病人均有良好的降脂、减肥和降低胆固醇、甘油三酯的作用同时还可配合胆硷、氮氨酸等抗脂肪肝类西药此外脂肪肝常伴有维生素缺乏因此需及时补充患者出现消化系统症状如恶心、腹胀、便秘或腹泻时应予以对症治疗
脂肪肝病人饮食必须讲究还要注意锻炼
高蛋白、控制脂肪及糖的摄入是脂肪肝病人的饮食原则要尽量做到低热量饮食每周吃一次海带、三次紫菜每天饮绿茶对防治脂肪肝、高脂血症均有良好作用同时应坚持每天散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等运动注意控制体重肝是娇气的脏器平时就应该特别注意对肝脏的饮食保养切记疏忽大意时时事事都要防微杜渐
脂肪肝并不可怕早期发现积极治疗一般都能痊愈且不留后遗症
中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴可有舌质暗有紫点有瘀斑有腻苔约占65%该病发生机理以气滞血瘀为本以肝胆湿热为标以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机按照所述病机脂肪肝可分为4型其治法如下：
1、气滞型---治法为疏肝解郁行气和中方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方
全方特点：理气为主兼有行血调肝为重佐以健脾柴胡为升枳壳为降
主要药物为：柴胡10克、枳壳6克、白芍15克、甘草6克、当归10克、茯苓10克、白术10克、泽泻15克
2、血瘀型---方法为疏肝养血活血化瘀以膈下逐瘀汤为主加减
全方特点：气血双调养血破瘀以降为主降中有升
主要药物为：桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五灵脂10克、丹参10克、川芎10克、草决明6克、山楂15克
3、湿热型---疗法为祛湿化浊清热解毒方用平胃散加减
全剂要点：行气理气分利湿热
主要药物为：苍术10克、厚朴6克、青皮10克、陈皮6克、车前子15克、荷叶20克、泽泻15克、甘草6克
4、痰瘀型---方法为柔肝养血化浊消瘀以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减
全方特点：通利三焦利胆降浊化痰消瘀
主要药物为：青黛15克、昆布10克、栀子15克、茵陈6克、大黄10克、蔗虫15克、首乌15克、郁金6克

Answer 3

无论是哪个年龄段都有患脂肪肝的可能，而40—50岁是脂肪肝的高发期。不同病因所致脂肪性肝病，其病程和预后有所不同。非酒精性脂肪肝病程相对较长，一般呈良性经过，但有30%左右病例会发展成脂肪性肝炎，而后者的15%～50%有肝纤维化，7%～25%可发展为硬化。酒精性脂肪肝如能戒酒，预后也良好，在1月或数月后肝内脂肪可逐渐消退，但是如果持续饮酒，可在数年内出现肝硬化。如得不到有效治疗，脂肪肝发生纤维化的发生率高达25%，约1.5%～8.0%的患者可进展为肝硬化。一旦发展为肝硬化，其预后与一般的肝硬化相同。
值得一提的是，脂肪肝是可以治愈的良性疾病，一天2袋 九味甘本青茶 冲泡，不仅有助于促进机体的消化、吸收与代谢，而且还可起到很好的保护肝脏的作用。
食疗是脂肪肝治疗方法中比较重要的一种，通过调整饮食结构，优化营养科学合理的摄入，对于脂肪肝的恢复有很好的辅助作用。
偏方一、鲜芹菜100克，洗净切成片，黄豆20克(先用水泡胀)，锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟，吃豆吃菜喝汤，一日一次，连服三个月，效果颇佳。
偏方二、海带50克，洗净切丝，绞股蓝50克，泽泻20克，草决明20克，生山楂30克，加水适量煎服，一日一剂连用3-6个月，效果良好。
脂肪肝的食疗方法上需要注意的内容有：一、戒烟戒酒；二、不吃辛辣、刺激性食物；三、其他忌吃的东西还有动物油、动物的肝脏、油炸食物等；三、晚餐不要多吃，睡前一个小时不要吃太多东西；四、多吃鱼、多出蔬菜水果。
以上便是对于脂肪肝的食疗方法注意事项的介绍，另外坚持每天喝两杯 九味甘本青茶 等于给肝脏做了一次全面的清扫。改善肝功能，相信不会让你失望的。祝健康快乐！

Answer 4

重度脂肪肝的治疗，只能通过部分相应药物，用以延缓病情，改善患者生活质量。
1.胰岛素增敏剂：有二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮等，用于改善非酒精性脂肪肝患者的胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，改善肝脏酶学，也对于无糖尿病患者起到预防作用。
2.糖皮质激素：可改善重症酒精性肝炎患者的生存率，有泼尼松、地塞米松等。
3.保肝抗炎药：应谨遵医嘱。常用药有多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、甘草酸制剂等。作为辅助治疗手段，用于防治肝炎和纤维化，不作为常用药物。

Answer 5

加强锻炼，节制饮食，服用药物，戒烟和酒。禁食动物内脏，油炸食品，少吃甜食主食，每天5公里行走。服用降脂药，锌伐他汀。