糖尿病临床分为哪些类型?

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按世界卫生组织1985年的建议,糖尿病分为三型。

1.胰岛素依赖型

胰岛素依赖型(IDDM)也称为Ⅰ型糖尿病。多见于幼儿及青少年,15岁以内发病,病情重、血糖波动大,易发生酮症酸中毒。因为病人血浆胰岛素低下,而胰高血糖素水平较高,故病人需终身用胰岛素治疗。此型病人发病急,“三多一少”症状明显。这类病人的发病率约占糖尿病病人总数的5%~10%。

2.非胰岛素依赖型

非胰岛素依赖型(NIDDM)又称为Ⅱ型糖尿病。多见于40岁以上成人,病人多肥胖,发病之初多无感觉,常在体检时或有明显糖尿病症状时才发现,病程缓慢,患者血浆胰岛素水平基本在正常范围内,但效应较差,一般早中期不需要用胰岛素治疗。如存在应激时,易发生酮症酸中毒。此型“三多一少”症状多不明显,大多是在治疗其他疾病时才被发现。这类病人约占糖尿病病人总数的80%~90%。

3.其他类型

也称继发性糖尿病,多由胰腺自身疾病或其他内分泌改变引起糖尿病,症状和体征可同时存在。通常原发病治愈时,糖尿病随之消失。但也有少数病人转为糖尿病。目前对糖尿病的治疗措施主要是:

(1)营养治疗(饮食治疗)。

(2)运动疗法。

(3)口服降糖药(包括中药)。

(4)注射胰岛素。

其中饮食治疗是最基本的措施,无论采用以上哪种方法都必须要控制饮食。有的轻型病人(空腹血糖≤11毫摩尔/升)只用营养治疗即可奏效。控制饮食应是长期的甚至是终身需要坚持的。

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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。1.多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。 2.疲乏无力,肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。

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