Question

如何预防乙肝病毒感染？

Answer 1

预防HBV（乙型肝炎病毒基因）感染主要有三大措施：

第一，控制传染源。在确诊被HBV感染后，如需住院隔离治疗，最好住院隔离。凡患乙型病毒性肝炎的病人一律调离直接接触入口食品和食具或幼儿的工作。

第二，切断HBV传播途径。加强血液及血制品的管理，献血员在每次献血前必须做体格检查；阻断母婴传播，产房所有器械要严格消毒。对HBA阳性孕妇所生婴儿，可用相关疫苗进行病毒阻断；各级医疗卫生单位应加强消毒防护措施，如注射器一人一针一管等。

第三，远离传染源。尽量不要修脚、修手、修眉等，从公共场所返回后应养成洗手的良好习惯。

像颗粒一样的乙肝病毒

Answer 2

对于乙肝患者而言，得了乙肝不是最可怕的，更可怕的是来自别人的歧视和孤立。
如果周围的人知道你得了乙肝，尽管他们嘴上没说什么，但他们的行动又好像什么都说了。
小一点的时候，家长们就会告诉自己的孩子，不要和你一起玩；
等大一点，上中学，大家也会和你保持明显的距离，避免一起吃饭、洗漱、坐在一起上课；
进入社会后，乙肝不仅让你难找工作，而且领导、同事也会对你投来异样的眼光；
找对象就更加困难，你甚至都不敢告诉对象你有乙肝，你害怕失去这来之不易的幸福。但一旦被对象得知，你就要多背负一层欺骗的枷锁。
为什么明明乙肝患者可以和普通人一样正常的生活，却总是受尽孤立和歧视呢？
这主要是由于大众对于乙肝的不了解导致的，他们认为和乙肝患者一起吃饭、握手、拥抱就会被感染，甚至有部分乙肝患者也是这样想的。但是事实上，乙肝远没有那么“神通广大”。
一、想要感染“乙肝”，没有大家想得那么容易
目前，已经明确的乙肝的传播途径主要有3种，分别是母婴、血液和性传播。
01母婴传播
是我国乙肝最主要的传播途径，乙肝患者中，有40-50%都是通过母婴传播而感染的。根据研究，多数发生在生产时，通过HBV阳性母亲的血液/体液传播给婴儿。
02血液传播
血液传播，指的是带有HBV病毒的患者血液，通过输血、共用针头等方式进入到正常人体内，进而引起乙肝的感染。不过，现在我们国家对医疗操作有了明确的规范，经输血或扎针等操作感染乙肝的情况已经较少发生。
修足、纹身、扎耳孔、公用剃须刀、共用牙具等，在理论上也有可能传播病毒，但这种可能性极低，不过，大家在日常生活中，使用一次性用具（或专属用具）还是必要的，除了避免乙肝病毒，也为了避免其他病毒感染。
03性传播
性传播，指的是和HBV阳性的患者发生无防护的性接触，尤其是有多个性伴侣、男男同性恋者，感染乙肝的危险性相对更高[1]。但这点目前还存在一定的争议，需要更多研究证实。更细化来说，携带HBV，在发生性接触前，建议保证对方接种过疫苗或有乙肝抗体，在后者的前提下，出现乙肝感染并慢性化的可能性极低。
二、那些奇奇怪怪的关于“乙肝传染”的问题
和乙肝患者一起吃饭，会感染吗？
首先指南上，明确写明了乙肝病毒不经消化道传播，因此和乙肝患者在同一个餐厅用餐等无血液暴露的接触，不会被传染。
可能有人就要说了，要是我有口腔溃疡，而刚好他也有口腔溃疡呢？这种情况下会传染吗？目前没有研究证实，在共同就餐时，口腔溃疡更容易感染乙肝。
乙肝患者打喷嚏，咳嗽，而我在周围，会不会被感染？
关于这点，指南上也写明了，乙肝病毒不经呼吸道进行传播。打喷嚏、咳嗽等没有进行血液融合，不会传染乙肝。
蚊子叮了乙肝患者，会不会传染给我
目前，还没有发现乙肝病毒能够经过吸血昆虫，包括蚊子等进行传播。所以，大家不必担心蚊子会成为传染乙肝的媒介。
可能有人要问了，如果我打死了一只带有乙肝病毒血液的蚊子，我会被感染吗？这种情况下，如果你的皮肤没有破损，也不会被感染。如果刚好拍蚊子的那个手上有伤口，即便蚊子带的血液足够多，这种情况下也不会被感染。
如果我和乙肝患者同时痔疮流血，共用马桶会感染吗？
目前，还没有研究能够证实这种特殊的情况会感染乙肝。一般来讲，痔疮流血的量是比较小的，只是在排便的时候会少量出血，冲过马桶后，一般不会有血液残留。所以，即便你也痔疮流血，也是不会被感染乙肝的。
三、如何避免乙肝传染？
01对于乙肝患者
对于乙肝患者，应该在医生的指导下进行规范化的抗病毒治疗，以遏制乙肝病毒的复制，降低其活跃性。这样不仅可以防止乙肝病毒对肝脏的损害，还能降低传染性[1]。
02对于大众人群
应该及时接种乙肝疫苗，尤其是高危群体，如：
①新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群；
②成年高危人群：包括经常接触血液制品的医护人员、器官移植接受者、经常需要接受输血或血液制品的人、托幼机构工作人员、乙肝阳性者的家庭成员、有多个性伴侣、免疫功能低下、男性同性恋者、静脉注射毒品人群等[2]。
另外，还应该避免接触来历不明的血液制品，不要和别人共用剃须刀、牙刷等；在进行修脚、刮脸、针灸、纹身、穿耳环等有创操作前，要确保做好严格的消毒措施，或使用一次性用具[1]。
四、如果意外暴露于HBV感染，该如何处理？
①可以在伤口周围轻轻按压，排出伤口中的血液，在对伤口用等渗盐水进行冲洗，然后再用消毒液进行处理；
②应该立刻前往医院进行HBsAg、HBV DNA 的检查，3-6个月后复查一次；
③如果接种过乙肝疫苗并且有抗体，抗体≥10mIU/ml，可以不用注射乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗。但如果没有接种过疫苗，或者接种过没有产生足够的抗体，或者不知道有没有足够的抗体，应该立即注射乙肝免疫球蛋白，并在不同部位接种一剂乙肝疫苗，于1个月和6个月后分别接种第2和第3剂。
总结
乙肝之所以备受大家歧视，主要的原因在于大众不了解乙肝，认为偶尔的接触就会感染。但是实际上并非如此，乙肝的传播途径明确，只要没有进行了这些行为，是不会被感染的。另外，大众也可以通过注射乙肝疫苗来防止感染。
总之，乙肝并没有大家想的那么“神通广大”，大家还是要对乙肝有一个正确的认识，了解乙肝的传播途径和预防措施，保护好自己，也保护好乙肝患者。希望能减轻大家对于乙肝的误解和不必要的一些担心，不再谈乙肝色变。

Answer 3

乙肝不会通过日常接触传播，但是因乙肝可通过血液传播，如果口腔有破溃，则可能通过破口感染，需要注意。