Question

碘剂治疗甲亢的机制是什么？

Answer 1

碘剂是最古老的抗甲亢药物。常用的碘剂为复方碘溶液（卢戈液，含碘5%、碘化钾10%）、碘化钠、碘化钾、二碘酪氨酸等，其作用机制基本相同。大剂量碘可抑制甲状腺球蛋白的水解，减少甲状腺激素释放入血中的量；还可抑制甲状腺内碘的有机化，但作用暂时。

另外，碘剂还有对抗促甲状腺激素的作用，使功能亢进的腺体血供减少，甲状腺组织退化，腺体变小变硬，血管网减少，有利于手术治疗。

甲亢患者对碘剂特别敏感，临床用药作用快而显著。一般服药10 天后甲亢症状即有明显改善，但不能完全控制甲亢，一旦突然停药或减量时，甲亢就会复发或加剧。目前内科已不作为单独治疗甲亢的药物，临床上只是用来暂时控制甲亢，作术前准备和放射性碘治疗后的辅助用药。

长期服用较大剂量的碘，使T4、T3 合成的作用减弱，会发生“脱逸”现象。碘剂可抑制甲状腺释放甲状腺激素，使甲状腺内激素贮存增多，如再使用抗甲状腺药物时，就会明显延长疗程，降低疗效。

因而抗甲状腺药物的应用须先于碘剂。

近年来，胺碘丙酸钠使用于临床，其作用特点是：在外周组织减少T4 转化为T3，可减低甲状腺激素的组织效应；代谢快，撤停1周后甲状腺摄取碘即增高，不妨碍紧随其后改换碘131 治疗。此药治疗毒性弥漫性甲状腺肿，既可长期使用，又可与其他抗甲状腺药联合使用，以控制早期甲亢、甲亢危象等，治疗期间及治疗后未发现明显副作用。

Answer 2

大剂量碘的抗甲状腺作用快而强，用药1~2天起效，10~15天达到最大效应。但是，腺泡细胞内碘离子浓度增高到一定程度，细胞摄碘即自动降低，使胞内碘离子浓度下降，从而失去抑制激素合成的效应，这就是碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因

Answer 3

你好，这种治疗是相当于放疗的，碘131属于一种放射性元素，对细胞等有明显的杀灭效果的，属于放射性损伤。