Question

肺ct检查有毛刺一定是癌症吗？

我爸爸检查了，CT说有毛刺，医生说考虑肺癌，我爸爸的症状就是近三个月有点咳嗽，没有咳嗽出血，右肋骨下有时候会隐隐作痛，没有发热，胸有一点点闷，还有就是有点消瘦，其他症状无。我等不了去大医院检查，先在百度问问，除了肺癌，还有那些可能，CT表现症状和肺癌一样，这种，也行改变不了什么，求个心安吧

Answer 1

在CT上如果肺部结节有毛刺，往往提示是肺癌。肺癌除了有毛刺之外还存在不规则的分叶，有的还可以见到胸膜牵拉症，而且肿块的边缘往往不规则。
除了发现肺上的肿块之外，有的肺癌也会出现肺门和纵隔的淋巴结肿大，做增强的CT扫描时肿块往往会呈密度均匀的强化。
如果CT提示肺部结节是肺癌，还需要进行其它的检查以查看别的地方有没有转移，从而制定具体的肺癌临床分期，根据具体的临床分期制定相应的治疗方案。

Answer 2

毛刺？你说的是纤维吧？是不是癌症首先应该由影像科的医生通过观片，有的还要经过专家们的讨论作出判断，但这个还仅仅是第一步。接下来临床医生看片，临床医生一般是根据影像科的诊断作为参考的。再接下来如有必要做穿刺取组织做活检，即病理科镜下看组织切片分析，这一步是可以作最终定论的。你所说的毛刺应该是肺部组织因感染引起的支气管粗糙，或是纤维化。一般肺癌的ct 显示是一块或多块阴影，周边显示是不光滑的组织，医生会根据这一现象判断是否癌症。另若是癌症，患者还会出现胸部的不适，比如胸闷、呼吸明显不如正常时的畅通等。建议你到三甲医院的呼吸内科作进一步的检查。

Answer 3

肺部包块有分叶毛刺，增强有强化，首先考虑肺癌。当然也不绝对，炎性假瘤，肺结核球也有可能出现类似的表现。CT只是影像学的诊断，不能作为最终的结果，要想明确到底是不是肿瘤或者其他，需要取病理活检，如果是中央型的，纤支镜可以取，如果是周围型的，经皮肺穿刺活检是次要的。只有病理结果才是最终的诊断，才是金标准！

Answer 4

肺上如果有了一个肿块，肿块边界不规则，有毛刺或者切迹，就要怀疑是否是癌症，或者是否是恶性的肿瘤。可以做胸部的增强CT检查来观察肿块的血液供应情况，也可以在CT的引导之下，做肺部肿块的穿刺活检病理检查，来确诊肿块的性质。
即使穿刺病理回报的结果是良性的情况，对于高度怀疑是癌症的肺部肿块，也需要定期复查，观察肿块的变化，必要的时候可以再次穿刺活检做病理检查。