转氨酶偏高一定是肝炎吗？
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是肝功能检查中常见指标，也是肝损伤相对比较灵敏指标。肝功能中这两种转氨酶，往往是入职体检、健康证办理中必备检查项目。因此，两种转氨酶有“肝酶”称呼。
一般来说，肝功能转氨酶升高，说明肝细胞有损伤。当肝细胞出现损伤时，有不同量肝细胞结构发生变化，或通透性增加，或细胞膜破损，甚至是细胞核出现损伤。这个时候，肝细胞中“肝酶”就释放到血液，造成血液中肝功能转氨酶水平升高。
那么，是不是肝功能转氨酶偏高就说明有“肝炎”呢？肝功能转氨酶偏高，可能是病理性原因，也有可能是生理性原因。也就是说，在没有肝炎或其他疾病情况下，肝功能转氨酶也可能升高。那么，该如何进行区分呢？表妹给了几点建议。
一、什么情况下会出现肝功能转氨酶生理性升高
1、大量运动后抽检：如果在肝功能检查前有大量运动，尤其是跑步运动，会造成骨骼肌等细胞短暂损伤。这些细胞中也是存在“肝酶”，虽然没有肝细胞中那么明显，但活动后抽检也会造成血清转氨酶含量升高。
2、饱餐之后抽检：很多医生会提醒，肝功能检查前不要吃早餐，但是还会有很多朋友“不听话”。饱餐之后，血液中成分指标明显变化，包括各类转氨酶等。
3、女性怀孕期间：女性在怀孕期间，肝功能转氨酶水平可能出现“应激”性升高，虽然是肝细胞损伤引起，但不能定义为肝炎。怀孕期间，轻度的肝功能转氨酶升高，依然可看作生理性升高。
二、什么情况下出现肝功能转氨酶病理性升高
1、各类活动性肝炎：目前常见的肝炎类型有脂肪肝、药物肝、病毒性肝炎等。当有这些肝炎类型活动进展时，肝功能转氨酶会持续偏高。
2、服用特定药物时：部分药物具有“肝毒”性，可以造成肝细胞的损伤，例如一些感冒药、结核用药等。
三、对病理性升高和生理性升高如何进行区分
1、检查前行为还原：也就是说，在肝功能抽检之前，确定自己是否有熬夜、饮酒、饱餐、强体力运动的情况。如果有，需要排除这些因素之后，间隔一段时间再次排查。
2、进行肝炎筛查：对脂肪肝、病毒性肝炎以及肝胆超声进行检查，可基本明确是否为病理因素导致的肝功能转氨酶偏高。
3、增加检查次数：偶尔一次转氨酶偏高，是无法确定是病理性还是生理性，除非偏高十分明显。所以，如果在入职或者健康证办理过程中出现转氨酶偏高，可申请隔断时间多次复查。
省医表妹提醒：肝功能转氨酶，仅仅是进行性肝细胞损伤的敏感指标，一般不用来单独评判病情。所以，用于区分病理和生理性升高，还需明确检查并定期复查。
