Question

胃食道反流病严重吗？会不会癌变

Answer 1

胃食道反流病患者中有50%-65%存在糜烂性食管炎，如不及时治疗会引起严重后果。
胃食管反流病主要包括非糜烂性胃食管反流病、糜烂性食管炎、barrett食管。非糜烂性胃食管反流病是指有临床症状，但内镜下食管粘膜无损伤。糜烂性食管炎内镜下可见食管粘膜破损。barrett食管是指食管鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理变化。食管腺癌绝大多数发生在barrett食管的肠型化生上皮。研究报道barrett食管中腺癌的发生率为2%-9%，前瞻性研究结果为barrett食管患者每年腺癌发生率为1/50-1/208，比一般人群高30-100倍，所以barrett食管被视为食管癌的癌前病变，应当引起重视。
食管反流病不同于普通的胃病，它是胃里的酸性液体反流到食管，引起食管黏膜的病变。典型的症状是胃反酸、烧心、胸骨后疼痛。许多食物会引起胃反酸、烧心，所以对胃食管反流患者来说，合理选择食物十分重要，巧克力、酒、洋葱、大蒜等都不适合。要预防胃食管反流病，第一，由于肥胖使腹内压力增加，可诱发或加重食物反流，所以肥胖者应减轻体重；第二，改变生活方式，减少反流。避免餐后弯腰、立即卧床和睡前进食，避免穿紧身衣；第三，治疗咳嗽、便秘，减少因腹压增加而诱发反流。
如何预防胃食道反流病
1、减少进食量，饱食容易出现食管以下括约肌一过性松弛。进食应细嚼慢咽，少吃多餐。晚餐尤其不宜饱食；睡前4小时不宜进食。
2、酸性饮料及刺激性调料、烟酒等，可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。
3、减少脂肪摄入，脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，烹调以炖、煮、烩为主，不用油煎炸。
4、增加蛋白质摄入，刺激胃泌素分泌，使食管括约肌压力增加。因此，食物中可适当增加蛋白质，如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
5、饮食宜少刺激性，少吃巧克力，少喝柠檬汁等酸性饮料。烹调少用香辛料，如辣椒、咖喱、胡椒粉、薄荷等。

Answer 2

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心反酸为主要特征的临床综合征一般来说，胃内贮存着胃酸，十二指肠腔内有胆汁液，这些都是消化液，可消化进食的肉类或其他食物。胃肉天生有层象瓷器层样的粘膜屏障保护，因此胃酸呆在胃内很安全。