Question

心肌梗塞要做心脏血管支架手术吗

我妈妈今年53岁，一直有高血压。一年前得了心肌梗塞，现在正处于恢复期，请问有必要作心脏血管支架手术吗如果做手术在哪家医院最好，什么时期最佳？ 仰仗各位专家了！

Answer 1

回答是肯定的。医学发展到了今天，不要说已经得了心梗，冠心病的病人都要做冠状动脉造影，狭窄的地方要放支架。所谓冠心病就是营养心脏的血管--冠状动脉硬化了、狭窄了，导致这支血管营养的心肌缺血了。这支血管狭窄到一定程度，一旦堵塞就是心肌梗死。急性心肌梗死往往是致命性的。不做造影就不知道是哪支血管、什么地方狭窄了，做了造影就很清楚了，在狭窄的地方放一个支架，把血管撑起来就可以避免心梗。动脉硬化是全身性的，更是全冠状动脉的，一支梗塞了，可能还有别的地方已经狭窄了，说不定什么时候还有第二次梗塞，而第二次心梗很少有救过来的，危险更大。所以，你母亲已经梗过一次了，就更应该做造影，狭窄的地方放支架，以防止二次心梗。说句你不爱听的实话，得了心梗的人寿命少10年。说相声的马季大师，就是第二次心梗要了命，才72岁，他已经得过一次心梗了，肯定到不了80岁。所以，你母亲一定要去做造影。去找个心内科好的大医院。另外，生活方面一定要注意，生活要降档次，退回到70年代的饮食水平。不吃肉，可以少吃些海产品，粗茶淡饭，基本看不到油，多吃生的新鲜蔬菜。如果胖一定要减肥。坚持服用降脂药，如：辛伐他汀（舒降之）、阿托伐他汀（立普妥、阿乐），吃一种就可以了，可以稳定硬化的斑块，减少再梗的危险。还要坚持服用阿司匹林，抑制血小板凝集，预防再梗。从饮食到吃药，把这几条都注意了，会把再梗的风险减少60%。至于时期，没有心梗的时候是最佳，得了心梗的最初3个小时也是最佳，当初急性心梗的时候就应该紧急做，如果在3个小时之内做，还可以复通。现在已经都一年了，应该尽快去做，一旦二次心梗就什么都晚了。这绝不是危言耸听，我们医院本院的大夫心梗了就还不做，还不注意，结果52岁再次心梗，死了，很是可惜。切记。