Question

血压是正常的，但是经常会觉得头晕，这是怎么回事？

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Answer 1

高血压是心脑血管事件的主要危险因素。发现血压升高后，要制定合理的计划，在合理的范围内降低血压，减少心脑血管损害。血压长期升高，部分患者会出现头晕、头痛等症状，但血压正常时头晕的原因是什么？接下来给你分析一下。

头晕的原因很多，可能是血压异常或其他因素引起的。血压异常引起头晕的常见原因是高血压和低血压。部分高血压患者血压长期控制在正常范围，偶尔出现头晕。此时，要警惕低血压的发生，低血压在动脉硬化的老年人中更为常见。这些患者的血压波动较大，常由体位性低血压和餐后低血压引起。如果头晕时血压正常，或24小时动态血压未发现低血压，则需考虑是否是高血压患者脑缺血所致。高血压患者容易出现动脉硬化。当颈动脉或脑动脉硬化严重，伴有动脉管腔狭窄时，脑供血减少，也可能出现头晕。因此，如果高血压患者的血压控制在正常范围内，仍然会出现头晕，可以改善头部的CTA、MRA等相关检查。

除了血压和血管疾病，经常头晕的患者还需要考虑是否有其他原因：低血糖也能引起头晕，但低血糖引起的头晕往往伴有心悸和多汗。补充葡萄糖后头晕会缓解，监测血糖有助于识别；贫血也可引起头晕，但贫血患者常伴有嘴唇苍白、乏力，血常规有助于明确病情；心脏病也会出现头晕，无论是快速心律失常还是缓慢心律失常。当血液供应减少时，就会出现头晕。心电图或24小时动态心电图可进一步明确病情。

综上所述，高血压患者血压长期控制在正常范围内，偶尔会出现头晕，应排除直立性低血压和餐后低血压；其次，应排除脑缺血引起的头晕；此外，还应排除低血糖、贫血、心脏病等因素。

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Answer 2

考虑是出现贫血，红血蛋白含量减少，导致血红蛋白携氧量减少，大脑缺氧出现头晕。如脑供血不足，可以口服改善血液循环的药物，头晕可以缓解。

Answer 3

可能是因为患者出现贫血，患者血红蛋白含量减少，导致血红蛋白携氧量减少，大脑缺氧，会出现头晕。另外常见的原因还有药物性的头晕，例如患者由于失眠，口服苯二氮卓类的药物，白天会出现头晕。也有的患者由于最常见的原因，如脑供血不足。

Answer 4

血压正常但是头晕可能是由于脑部疾病，耳鼻喉科疾病，内科疾病或者颈椎病等引起。
高血压或者低血压只是导致头晕的原因之一。除外血压因素导致头晕的因素很多。其中神经系统疾病主要需考虑脑血管病变、多发性硬化、小脑病变、前庭性偏头痛、特殊类型的癫痫等。耳部疾病需考虑梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕等。内科疾病如冠心病、心律失常、贫血、感染、低血糖等。颈椎病，例如颈椎增生、变形、退行性变，椎管狭窄等。