50多岁了膝盖疼得厉害，是什么原因引起的？
你这个问题真的太复杂了。虽然简单的几个字，但是50岁膝盖疼的原因太多了。比如过度运动，常年疲劳，如骨关节炎、痛风或类风湿病，会导致膝盖剧烈疼痛。今天给大家简单科普一下。五十多岁膝盖疼，情况比较严重怎么办？骨关节炎是基于膝关节软骨的磨损。由于关节在软骨磨损后失去保护，在长期行走、过度劳累和体重增加的加持下，会导致软骨下骨硬化，形成关节骨脱落，导致关节间隙变窄。随着病情的加重，患者会出现明显的膝关节疼痛，部分患者会由于软骨的磨损而引起关节腔内严重的滑膜无菌性炎症，导致关节长期反复积液。
如果患者患有骨关节炎引起的关节痛，建议去医院做相应检查。初步检查包括膝关节x光片。通过x光检查，可以明确患者是否有严重的骨赘形成和关节间隙狭窄，并对膝关节的情况做出初步判断。如果患者在x光检查后发现问题不是特别明显，那么我们应该给患者做膝关节的核磁共振检查，看看关节腔内的软骨、半月板、韧带等软组织结构是否有严重的问题。一般医生会根据膝关节的x光和核磁共振检查来判断病人的病情处于哪个阶段。如果是早期，可以给患者口服氨糖、仙灵骨葆、减肥和适度的科学运动，帮助患者缓解症状。对于中期患者，医生一般建议关节腔内注射透明质酸钠或富血小板血浆因子prp缓解患者症状，并口服氨糖和部分中成药。
晚期患者通常有严重的膝关节疼痛，部分患者有明显的关节屈伸障碍。当病情严重到有静息痛、夜痛时，说明患者病情已经到了必须手术解决的程度。这种手术叫膝关节置换手术。很多人认为把整个膝关节切除，换上假体。这种理解是错误的。膝关节置换手术去除受损的软骨表面，用一层金属表面代替，所以也叫膝关节表面置换。随着当前技术的发展，为了保护和保存患者的关节，已经开始进行部分关节置换。关节置换手术治疗后，患者经过良好系统的康复锻炼，会获得非常好的术后效果。很多老年人会随着年龄增长出现代谢问题，部分老年人会患痛风。当痛风发展严重时，也会影响关节软骨，特别是一些大关节，如膝关节。严重时，关节软骨表面会沉积大量尿酸盐晶体，破坏患者的关节。患者的关节会出现明显的肿胀和疼痛。下图是关节镜手术时关节腔内沉积大量痛风石晶体的照片。
在痛风性关节炎的治疗中，除了遵医嘱、科学合理的用药、严格的饮食控制和科学合理的运动外，如果疼痛明显，可以采取关节镜手术清理关节腔，去除一部分通气结石晶体后，患者的症状会明显改善。类风湿性关节炎会引起患者关节腔滑膜的明显炎症，然后大量的类风湿因子侵入关节腔，慢慢破坏关节腔内的软骨。类风湿性关节炎和普通骨关节炎最大的区别在于病因不同。类风湿性关节炎从滑膜开始，骨关节炎从软骨开始。但这两种疾病的最终发展导致关节腔内软骨的破坏，导致关节变形，诱发患者出现明显的疼痛和关节运动障碍。这种运动的局限性在类风湿性关节炎中尤为明显，因为它不仅破坏软骨，还会导致关节周围肌肉萎缩，软组织严重粘连。
在类风湿性关节炎早期，患者的疼痛和渗出可以通过药物或向关节腔注射少量激素来控制。但是随着类风湿的逐渐加重，很多患者关节周围也会有明显的粘连，导致患者不能正常屈伸膝盖。如果患者处于中期，可以进行关节镜下松解手术，清理一些引起关节粘连的黏性滑膜和软组织。术后以内服药物为前提的系统康复，可以减缓患者病情的进展，同时尽可能恢复患者的关节活动度。当类风湿性关节炎发展到晚期，关节会出现明显的粘连，出现严重的骨质疏松，患者的疼痛会越来越剧烈，此时需要进行关节置换治疗。以上是你问题的答案。因为你写得太简单，你只提供了两个线索：膝盖痛和50岁，并不能完全帮你分析病情。只能做一些大概的回答。
