Question

胆囊炎怎么治疗？

Answer 1

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎的经典治疗，是行胆囊切除术，但是对于起病初期症状比较轻微，可以考虑先用非手术的疗法，控制炎症和症状，待病情控制以后再择期行手术治疗，对于比较重的急性化脓性，或坏疽性胆囊炎或者胆囊穿孔，应该及时的进行手术治疗。但是必须做好充分的术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡，以及应用抗菌的药物等等，非手术的治疗方法对大多数，大约是80%左右的早期急性胆囊炎的患者还是有效的，该方法主要包括禁食、解痉、镇痛、抗菌药物的应用，以及纠正水电解质酸碱平衡，以及全身的支持疗法。手术治疗对于手术时间的选择，曾经有过争论，目前认为，患者的早期手术，并不增加手术的死亡率和并发症率，但其住院和恢复工作的需要时间比较短，但早期手术也不等于急诊手术，而是患者在入院经过一段时间的非手术治疗和术前准备，同时应用超声和检查进一步确诊以后，在发病的时间，不超过72小时前提下进行手术。慢性胆囊炎的治疗是以择期手术为主，首选的是腹腔镜的胆囊切除术，在遇到胆囊和胆管解剖不清，以及遇到出血或胆汁渗漏，而不能满意的控制时候，应该及时地中转开腹，对于有可能增加手术危险性的合并症，应及时纠正，如心血管疾病，肝硬化等等。患者应定期B超随访，如果发现胆囊壁增厚，超过了5mm，或者有局限性的不规则隆起，应该是及早的手术切除胆囊。

Answer 2

胆囊炎的治疗有急病和慢性之分。急性胆囊炎治疗一般有三种方法：1、内科治疗：一般治疗，休息、禁食和静脉补充营养液、水和电解质；解痉镇痛：可使用阿托品、硝酸甘油、杜冷丁等缓解Oddi括约肌痉挛和疼痛。2、抗菌治疗：可以根据细菌培养以及药物敏感试验选择敏感的抗生素，常选用氨苄西林或头孢类抗生素。3、手术治疗：目前手术最恰当的时机尚有分歧，但手术治疗仍适应于所有的急性胆囊炎，凡发病在72小时后的病例都应该尽早地做手术。

慢性胆囊炎的治疗方法一般是两种：1、内科治疗：低脂饮食，口服硫酸镁利胆，可应用熊去氧胆酸溶石；有寄生虫感染者应当驱虫治疗。2、手术治疗：对有症状并伴有慢性结石的慢性胆囊炎的治疗应以胆囊炎切除为主；对仅有消化不良症状的，胆囊内没有结石的胆囊，这种切除尚有争论。

专家提示：胆囊炎的治疗方法要根据患者的具体情况而定，胆囊炎患者是急性还是慢性，又是否伴有结石，患者有无其他并发症，是否对药物过敏，具体的治疗方式也应做到具体问题具体分析。

Answer 3

治疗胆囊炎需要内科药物治疗及外科手术相结合，根据患者病情及综合情况确定最优治疗方案。如果选择手术治疗，目前常用腹腔镜胆囊切除术。

Answer 4

胆囊炎的患者常常出现腹痛以及恶心、呕吐等消化道症状，建议胆囊炎患者可以采取相关的对症治疗。比如可以采取相关的止吐以及止痛，必要时采取抗生素治疗。如果患者采取药物治疗后症状不见好转，建议患者可以到医院在医生的指导下采取静脉输抗生素治疗，同时饮食上应该吃清淡一些。

Answer 5

患了胆囊炎需要去看医生，在医生的建议下用药。平时注意不要生气，不要劳累，少吃含蛋白质高的食物，要清淡饮食，有时候吃的不对劲了就犯病，比药还好使。