Question

怎样预防股骨头坏死

我有血小板减少性紫癜，得吃强的松，这样怎样防止股骨头坏死。有四年的病史。期间一般吃药半年，停半年到一年左右又复发。。。。。这样会股骨头坏死吗

Answer 1

　　股骨头坏死症的发生，是完全可以预防的。如果在日常工作和生活中，或在某些疾病的治疗用药上多加小心注意就行，一般要做到以下几个方面：
　　1、 一定要加强髋部的自我保护意识。
　　2、 走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
　　3、 在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
　　4、 在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
　　5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。
　　6、 在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
　　7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
　　8、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
　　9、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
　　10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
　　11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
　　12、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
　　[编辑本段]股骨头坏死的早期信号与病因
　　主要有以下几点要引起注意：
　　(1)髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
　　(2)3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。
　　(3)皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)使用类固醇药物治疗的患者，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影9向钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管，血运受阻可导致骨坏死，若发生在股骨头则为股骨头坏死。当你发现走路时跛行，休息后减轻，下坐时有髋部不适或酸困感觉时，多数提示应警惕本病。
　　(4)长期过量饮酒后出现的高血脂症，目前日益增多。据统计，男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。这种异常感觉，就是早期"髋关节冠心病"，延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。
　　(5)无声的疾病。指骨组织细胞减少，起负荷作用的髋骨质结构疏松，骨的物理强度减弱，因反复发生微小骨折而造成骨缺血，因自身并不知道，数年后才有症状发生，故称为“无声的疾病”。城市老年人发病率高于农村老年人。髋关节易发，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易发现，走路过久，仅感酸困无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎缩变细。这些异常现象，提示“髋关节冠心病”即将发生。预防胜于治疗。注意在饮食中补充足够的蛋白质、维生素D和钙，常吃虾米、小鱼和螃蟹，对强筋壮骨有奇效。
　　[编辑本段]治疗股骨头坏死各种方法的利弊
　　目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法，各有利弊。目前，西医对此病尚无特效的治疗方法，西方国家曾投入大量的人力，财力，对骨坏死这一顽固症进行了研究，攻克，以下列举西医的种种方法，以供参考。
　　1、介入疗法：曾风靡一时，是将药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，以达疗效。但也有众多弊端。
　　1) 不适合高龄患者：该类患者多伴有动脉硬化，血管脆性大，易发生意外。
　　2）易使内膜增生引发血管闭塞，加重病情。
　　2、钻孔减压：有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前已基本淘汰，它只适合于早期患者，钻孔后能否阻止病情，临床验证，并不理想，且对股骨头又重新造成了损伤，或坚固性差，还易致股骨头塌陷。
　　3、带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证；且很多患者曾做过此手术，且术后保持不负重，结果病情依然趋于恶化。
　　4、带血管蒂骨瓣移植：将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，成活率微乎其微，且创伤大，费用高。
　　5、股骨头置换：该方法为西医最常选用的疗法，但其适应证范围窄，众多并发症令患者不寒而栗，毛骨悚然。
　　1）年龄界限：只适合60岁以上的老年人，且体质壮实之人，而此年龄的人多伴有其它病症，体质虚弱，无法耐受手术带给的创伤。
　　2）适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。
　　3）年轻人不能做此手术：因为年轻人活动多，对假体磨损大，且每隔10－15年需重新更换一次，而第二次手术难度远远大于第一次，第三次、第四次更不堪设想。
　　4）排异反应：术后发烧、红肿、疼痛等。
　　5）并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般，若输了将终身悔恨。因此，临床中部分医生劝早中期的患者不要治疗，任其发展至严重状态再行至此手术，显然是不科学的，相反却延误了治疗病情的最佳时期。
　　由于西医治疗的不适应情，所以国内便涌现出了众多采用中医中药的保守疗法，如：
　　1、外治牵引与内服：对于疼痛的缓解，骨质的改变有显著的作用，延缓骨坏死的发展。
　　2、按摩、针灸、理疗、熏蒸均可改善循环，为该病的系列辅助疗法。
　　3、功能锻炼：合理、合情的适当锻炼
　　4、食疗：可多吃含钙，磷适当的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配饮食。
　　[编辑本段]股骨头坏死到底对性生活有什么样的影响
　　股骨头坏死之后，比较肯定的就是股骨头肯定对夫妻之间的性生活有影像。从我国的中医学理论上来看，从肾脏的功能上来讲，肾主骨生髓，骨病的时间长了之后肾脏就会非常的虚弱。现代的医学也是非常认同这一点，肾虚就会导致骨病的产生。夫妻性生活过多会造成肾虚，肾脏虚弱影响骨细胞生长，所以股骨头坏死后对正常的夫妻性生活还是有一定要求的。如果夫妻姓生活过多，会使肾脏功能更加虚弱肾脏无法对骨组织正常营养，不利于股骨头坏死修复的需要。从这一方面来讲股骨头坏死病人不能够正常次数的性生活，最好是尽量少过夫妻性生活，以保障股骨头坏死的修复动力。
　　很多股骨头坏死患者不敢过性生活，认为只要过性生活股骨头坏死就会恶化，一连几个月或几年都不敢过性生活，是家庭生活不和谐，患者本人心里负担非常大，造成股骨头坏死患者承受者身体上疼痛的痛苦，精神上的痛苦折磨，性心理的愧疚。像这样害怕影响股骨头坏死的修复也是不必要的，股骨头坏死患者有一定的性生活对骨坏死的修复没有影响。股骨头坏死患者的夫妻性生活，最好根据年龄，每周过1次或2次夫妻性生活为好，这样不会影响股骨头坏死的修复。
　　从髋关节功能发面来讲，股骨头坏死晚期股骨头严重扁平，髋臼盂唇部位严重增生，限制了股骨头的活动范围，髋关节外展功能受到严重限制，无法过正常夫妻性生活。

Answer 2

股骨头坏死的预防措施：
1、 加强髋部的自我保护意识。
2、 走路脚下要留神、避免摔伤，若滑到时尽量不要让臀部着地。冬季在雪地里走路时，要注意鞋底防滑。股骨颈骨折术后，切记提前下床行走、负重。
3、 在体育活动之前，要充分做好臀部的准备活动，以感觉自身发热、四肢灵活为度。
4、 在扛、背重物时，要避免臀部损伤，尽量不要干过重的活。干活时要注意地面平整。
5、 臀部若受伤后应及时治疗，切不可在病伤未愈情况下过多行走，以免反复损伤髋关节。
6、 生活中要避免酗酒，提倡少饮或不饮。
7、 不管换什么病，要尽量避免少用或不用激素类药物。
8、 要适当控制自己的体重，以免身体多胖。
9、 低脂、低胆固醇饮食。

临床以中医疗法对于各种股骨头坏死都取得比较好的效果，对于已经明显塌陷或股骨头变形后的患者，保守治疗无法恢复其圆形。III期中、晚，IV期疼痛明显消失，功能有所改善，生活能自理，免去手术治疗之痛苦。

针对中早期患者建议采用中医保守治疗，根据股骨头坏死的分型分级等综合情况，进行辨证分析，进而采取内服中药，外贴膏药的措施，实现控制症状、刺激终末血管侧肢旁道建立，从而实现股骨头坏死非手术康复的目的。

专家在线咨询，可详情了解股骨头坏死的治疗方案，具体费用，康复时间及康复程度，日常护理，功能锻炼，希望对你有所帮助，愿早日康复。

Answer 3

1.大家一定要自觉的加强胯部保护意识;
2.当我们股骨头坏死患者在走路的时候要小心看路，注意脚下，不要摔跤，特别在下雨、下雪的季节。
3.当我们在上体育课或是做体育运动之前一定要提前热身，而且还要做到完全的热身运动，这是股骨头坏死的预防方法。
4.当我们在提、背、扛、拎重物时，要避免扭伤，还有股骨头患者一定不要做过重的工作。
5.髂部受伤后，要及时的医治，不可心敷衍了事，亦不可在旧伤未好的情况下，做过多的事情。
参考资料：★★北京空军466医 院股骨头介入中心★★

Answer 4

有效地防止发生股骨头坏死，必须从日常饮食入手：饮食：营养不良，体质下降，多病，长期饮食失调，人类消费和滋补肝胃虚极大的损害。尽量减少激素用量：预计需要大剂量激素超过3个月，应结合免疫抑制剂，以便尽快减少激素剂量，防止股骨头坏死等不良反应的发生。避免长期或过度疲劳：避免损失的人体血液，身体下降，抗病能力减弱，而且往往导致发病。避免湿邪入侵：外感寒湿邪，阻滞从经络，痰瘀凝血时间致病冷，热，氧损伤气血，腐带引诱局部肿胀，化脓性，也可用于骨关节结核。以免湿邪入侵。其实股骨头坏死做好预防就不会得的，现在的股骨头坏最长见的原因就是喝酒，工作喝酒，聚会喝酒都离不开酒了真应该把酒厂都关了，禁止卖酒了。现在什么病都得跟酒沾点边http://jk.2500sz.com/news/jknew/2013/8/4/jknew-13-00-02-3432.shtml 看看这报道，看你还喝不喝。

Answer 5

激素是导致股骨头坏死发生的重要因素，对于是否患上股骨头坏死，应尽快到正规医院接受详细诊断，以确诊是否患上股骨头坏死，若不幸患上，可尽快到▲武 警北 京总 队第二医 院股骨 头介 入中 心▲接受D S A介 入融通疗 法的治疗，避免疾病恶化的越来越严重。
在日常生活中，要避免大量饮酒、注意安全，不可发生严重创伤、若需要服用激素，需要在医生的指导下进行。