Question

微生物与我们的健康

Answer 1

现在高血压、糖尿病、痛风、慢性支气管炎等疾病，不再是老年人的专利，越来越多的年轻人得糖尿病、高血压等疾病，年龄越来越小。

为什么会发生这样的事情？很多人认为是因为孩子是家里的宝贝，大人无节制的给孩子各种好吃的，再加上孩子缺乏运动导致的。这只是事情表面的原因，背后的原因是什么呢？

由于滥用抗生素，不经意间伤害了我们身体里的微生物，特别是对孩子的影响更大，这种伤害打破了人体与微生物之间的平衡，从而危害了我们孩子的新陈代谢和免疫能力。

在地球上，微生物无处不在，数量惊人。地球的生命开始于45亿年前，在近30亿年的时间里，它是地球上的唯一生命形式。它们占据着陆地、天空、海洋的每一个角落。

微生物通过分解动植物，产生二氧化碳、水、无机盐，为植物进行光合作用提供原料，制造我们呼吸的氧气。微生物通过自身代谢，促进土壤有机质的分解和养分的转化，让土壤适宜农作物的生长，从而可以保障我们填饱肚子。

可以说，微生物的出现，让我们有了可以呼吸的氧气，让我们有了可以种植农作物的土壤。

对我们人体来说，微生物与我们人类共同演化了数千年，广泛分布在我们口腔、肠道、鼻腔、耳膜、皮肤各处，无处不在。每个人的微生物种类都不一样，这也是我们每个人为什么会有不同的气味，不同的饮食口味，不同的身体素质的原因。

人体的微生物可以为我们提供免疫力，帮助我们代谢和消化。

人体的微生物绝大多数能与我们和平相处，共同生存、共同成长，互相帮助、互相促进，当少数有害的微生物，也就是我们常说的病原体来侵入时，与我们和平相处的微生物就会抵御它们的入侵，它们会分泌一些物质杀死入侵者，防止我们得各种疾病，保护我们的健康，这就是我们的免疫力。比如，育龄女性的阴道中存在着乳酸杆菌，它们能够分泌出大量的乳酸，从而降低了阴道内的pH值，使其不适合真菌等病原体的生存。

有的人免疫力好，体内好的微生物对入侵的病原体反应很快、消除得也很快，就不容易生病。而有的人免疫力较差，体内好的微生物对入侵的病原体的反应慢、消除存在困难，甚至被病原打败，就很容易生病。我们的免疫力可以通过饮食调节、适量运动等方式来增强。

微生物在我们身体里最大的聚集地是消化道，它们贯穿了口腔和肠道。我们口腔中的有很多厌氧细菌，它们和我们的牙齿、唾液，一起开启了我们消化食物的第一步。咀嚼后的食物经过食管进入胃里，虽然胃中是强酸环境，但仍然有细菌存活，它们会对胃酸的分泌产生一定影响；然后食物进入了小肠，小肠可以消化大部分食物。残留的食物最后会通过结肠到达直肠，结肠和直肠合起来也就是我们常说的大肠。

我们一般认为，到达小肠末端的食物相当于已经排出了体外，因为我们自身再也无法消化吸收它们。但是，结肠里的细菌却能将它们进一步消化。比如说，苹果中的纤维素不会被小肠消化，却能被结肠里的微生物利用。消化的最终产物以粪便的形式离开人体，这也是微生物帮助我们代谢和消化的过程。

20世纪70年代之前，在我们国家，绝大部分孕妇都是阴道分娩，其中，有很多人因难产而死亡。随着医疗条件的不断进步，越来越多的孕妇选择剖宫产，因为她们认为剖宫产比阴道分娩更安全，能减少分娩的疼痛。

阴道分娩的婴儿，可以获得大量来自母亲阴道和肠道的微生物。他们在经过产道时，友好的微生物包裹住他们的身体，他们的皮肤像海绵，可以迅速吸收周围的乳酸杆菌。出生时，婴儿的面部朝下，恰好贴合着产道。这样，婴儿吸入的第一口汁液里就包含了母亲阴道里的微生物。这些微生物进入婴儿的肠道，这时，他们的肠道营养非常丰富，是一片还没有种植的、肥沃的土壤，他们进去之后就会住下来。通过这种形式，母亲和婴儿之间的微生物的传递就完成了。先进入婴儿体内的这些微生物，成为他们无菌肠道的第一批住户，它们为随后到来的微生物种群奠定了基础。这些微生物就会让婴儿形成先天的免疫系统，保护着他们的健康，防御着有害细菌的侵入。

剖宫产时，医生切开下腹部，露出子宫的下部，然后在子宫壁上做一个切口。从这个切口中取出婴儿。这个过程中，大量的外界微生物就涌向婴儿。他们没有经过母亲的产道，不能接触到来自母亲产道的微生物，特别是乳酸杆菌。他们接触到的微生物，主要来自医护人员的皮肤及医院空气，很少来自母亲。我们前面讲到刚出生的婴儿肠道营养非常丰富，哪种细菌先到就先住在那里。这个过程就切断了母亲与婴儿之间微生物的传递，这也造成了婴儿缺少母亲阴道里的微生物，同时影响了婴儿先天免疫系统的形成。

同时，母亲在怀孕时是否服用抗生素，在分娩时因为怕剖宫产手术的感染，也会摄入一些抗生素，这些抗生素也会对婴儿的微生物造成影响。

目前有研究表明，阴道分娩的婴儿拥有的大多是乳酸杆菌和双歧杆菌，它们是厌氧或兼性厌氧的细菌，可以在没有空气的情况下生存。而剖宫产婴儿的菌群中含有更多的是链球菌和葡萄球菌，这些大多是需氧细菌，通常来自人类皮肤，与阴道细菌非常不同。这些菌群的不同，也导致了阴道分娩的婴儿和剖宫产婴儿形成的免疫系统的不同，这些不同将会在孩子的成长过程中显现出来。

微生物，它虽然微小，但作用很大。是它的存在，才让我们的地球适宜人类居住。不只如此，它还和我们的健康息息相关，给我们提供免疫力，帮助我们代谢和消化。另外，两种分娩方式，看似结果一样，都是让孩子来到人间，但对孩子先天微生物的传递却有很大的不同，这种不同将会在孩子的成长过程中显现出来。

人类一直不断地研制着能杀灭病原菌的药物，通过科学家的努力，发现了青霉素和链霉素，它们成了我们人类进入抗生素时代的排头兵。它们在治疗各种常见细菌性疾病中，发挥了重要的作用，如伤寒、肺炎、脑膜炎、产褥热、败血症、结核等,还包括一些性传播疾病，如梅毒和淋病。

同时，随着抗生素的发现和使用，外科手术也变得更加安全。在抗生素没有被发现之前，很多人因为手术后发烧、伤口感染等原因死亡。有了抗生素后，在手术前使用抗生素，可以降低许多手术感染的风险。即使一旦出现感染，也可以马上用抗生素来治疗，不会产生生命危险。

因此，外科医生也开始尝试用更加复杂的手术来治疗许多疾病，比如切除脑瘤、矫正畸形的四肢、唇裂整形，等等。在许多情况下，抗生素的功效是神奇的，起到了“药到病除”“起死回生”的作用，拯救了无数人的生命。因此，抗生素也被广泛使用，不仅成为临床各科医师最常用的一类药物，而且也成了家庭中的必备药物。

抗生素的广泛应用，也促进了抗生素的研发，随着技术的发展，更多的抗生素被研制出来。新的抗生素的不断发现和使用，为感染性疾病的治疗提供了强有力的武器。因为它们的出现，许多感染性疾病已经有了应对之策，不再是不治的绝症。20世纪70年代的医学科学家甚至预言：人类将完全消灭对其有害的病原菌，它们将从人类居住的地球上消失。

为什么抗生素这么神奇呢？我们可以从它们的作用原理中找到答案。它们的作用原理分为三种。

第一种，像青霉素及它的衍生物那样，它们进攻细菌细胞壁，而一旦细胞壁被攻击受损，细菌细胞就会死亡。人们利用细菌的这一弱点，制造了青霉素这些抗生素。第二种，抑制细菌合成蛋白质。蛋白质对细胞至关重要。它们需要蛋白质来消化食物、构筑细胞壁、运动、繁殖、抵御入侵者与竞争等。有一类抗生素可以直接对细菌蛋白质合成的部件产生作用，让细菌严重受损，对人体细胞的蛋白质合成却基本上没有影响。第三，扰乱细菌分裂繁殖的能力，破坏它们的繁殖过程。一旦细菌不能快速繁殖，它们的威胁就会大大降低，细菌寄居的人就有足够的时间积累免疫反应从而清除它们。

最后，我们再来看下抗生素为医学带来的威胁。

通过前面的内容，我们知道抗生素为我们医学带了长足的发展，但我们同时也要看到抗生素给我们带来的威胁。

一方面，抗生素如果使用不当，如剂量过大或用药时间过长等，会给我们带来各种不良反应，有的还会引起相当严重的后果。如链霉素、庆大霉素和卡那霉素会引起眩晕、耳鸣、耳聋。据统计，在我国近2000万的听力残疾者中，有近80%的人是因为抗生素使用不当而导致耳聋；庆大霉素、卡那霉素等可损害肾脏；红霉素等可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；诺氟沙星对胃肠道和中枢神经系统有副作用，特别是对老年人；氯霉素可引起白细胞减少或再生障碍性贫血。不少抗生素还可引起皮疹。

应该特别注意的是，对青霉素过敏的病人，在接受青霉素治疗时，可能会因发生过敏性休克而死亡。

另一方面，因为一些抗生素的效果比较明显，也导致了抗生素的滥用，很多医生都把抗生素当成了灵丹妙药，药到病除，殊不知，因为滥用导致人类面临着更大的威胁。

产生耐药细菌是滥用抗生素后引起人们注意的问题。这里有人是认为是人体本身对抗生素耐受，其实是我们人体的携带的细菌变得耐受抗生素。

因为抗生素的滥用产生耐药性有几种方式。一是比如我们最常见的阿莫西林，抗生素经过肠道之后进入血液，然后随着血液进入人体的各个器官，把人体接触到的细菌都消灭了。它在消灭病原体的同时也消灭了人体内无害的细菌，这时候因为无害细菌的减少，耐药细菌因为缺少了竞争对手不断的扩大。而且要命的是它们会不断的生长繁殖，像人类繁衍一样，不断的传播下去。这也是用了抗生素之后短期内没有引起明显的作用，但长期的副作用比较严重的原因。也正是因为短期内没有明显的作用，所以并没有得到人们的重视。这也引起了更大的危机，因为细菌的越来越强的耐药性，导致没有药可以医治。

这和抗生素的使用范围也有关系，抗生素分为广谱和窄谱。广谱就是可以消灭许多不同种类的细菌，我们现在使用的抗生素大多是广谱抗生素。窄谱就是只对少数细菌有效。医药公司也因为使用范围越广，销量就越大而喜欢生产广谱药物。医生也同样因为有时难以分辨是哪种细菌感染，而喜欢使用广谱抗生素。但这就形成了一个恶性循环，抗生素使用的越多，细菌的耐药性就出现越快，然后每一种抗生素的使用周期就越短。但新药开发程度适应不了这个发展要求，再加上医药公司也不想生产窄谱抗生素，这就影响了他们的销量和收益，导致因使用抗生素印发的细菌耐药性现象愈演愈烈。

因为我们已经使用了太多的抗生素，如果出现耐药细菌感染，我们便束手无策。

产生耐药性细菌的另一种原因是畜禽养殖使用抗生素。

我们之前的散养方式，逐渐被大型养殖场体的替代。开始给动物使用抗生素是为了让它们因为集中养殖而不生病。自从人们发现了抗生素可以增加体重的秘密之后，现代农业为了提高养殖动物的产肉率，会饲喂动物抗生素。据统计，生产的抗生素大约70%至80%都用于动物增肥，包括我们数以亿计的牛、鸡、火鸡、猪、绵羊、鹅、鸭、山羊。2011年，动物养殖业共购买了接近1260万公斤抗生素。动物身上残留的抗生素或耐药细菌，通过肉类传入我们的身体中。

这也引起了我们的思考，既然抗生素能让动物增肥，那是不是在不经意间让我们的孩子长胖呢？

抗生素改变了身体的代谢，并影响了身体组成，让它产生了更多的脂肪，为什么会发生这样的变化？原来，抗生素改变了肠道微生物菌群里各种细菌的比例，让大肠难以消化的残留食物，被某些细菌消化，从而产生出某些脂肪酸，这些脂肪酸又被结肠吸收，我们也会因此获得更多的能量和营养，也因此变胖，这应该也是我们现在的孩子越来越胖的原因。

同时因为抗生素的过早对孩子使用，以及滥用，影响了孩子的生长，让孩子们产生了越来越多的疾病，这些疾病过早的出现在孩子的身上，如过敏、哮喘、支气管炎等。

我们知道，在我们看不到的地方，微生物以它的方式存在着，本来共同存在，相互促进。但因为人类抗生素的滥用，破坏了它的生存环境，打破了这种平衡，让一些无害的微生物消失了。正因为这些微生物的消失，影响了我们身体的健康。我们是时候做出一些措施，找回原来的平衡了。这也告诉我们一个道理：做什么事情，要找到一个平衡点，比如我们要规范使用抗生素的范围和数量，才能协调共同发展。