Question

帕金森早期症状有哪些？

生活中相信有很多人都听说过帕金森病，但是对帕金森病的情况却知之甚少，这可不利于我们对此疾病的早发现与早治疗。帕金森病是一种多发病于中老年群体中的神经系统疾病，了解帕金森病的早期症状，对我们掌握最佳治疗时机是有极大帮助的。我们就来一起了解下帕金森病早期症状方面的有关知识。

Answer 1

帕金森病是常见的老年性疾病，它是神经退行性的改变。经常有病人说手抖是不是帕金森，患者第一想到的是帕金森病，那要进行鉴别诊断。首先要明确帕金森病早期的临床症状是哪些，帕金森早期的临床症状包括静止性震颤、肌张力增高、姿势步态异常以及其它的自主神经功能改变等，还有一些非运动性的症状。最常见是静止性震颤，静止性震颤往往是首发的症状，经典的表现是拇指和食指的搓丸样的动作，静止的时候发生，做活动的时候或做动作的时候，往往减轻或者消失。如果患者紧张，可能震颤会更加的加重、加剧，睡着时，震颤是消失的，叫静止性震颤，这个是很特征的表现，往往在一侧肢体的远端，比如手指处开始起病，这是鉴别另外的震颤疾病，特发性震颤的鉴别的症状；第二个很典型早期症状是肌强直或者叫肌张力增高，医生给病人做检查的时候，发现他的肌张力增高是铅管样的或齿轮样的，这个是区别于其它疾病的肌张力增高；第三个早期症状为姿势步态的异常，患者可能早期的时候，是一些精细动作的活动的障碍，比如解纽扣的时候，这些精细动作有一些缓慢，然后慢慢的发展到翻身、走路的起步以及转方向的时候，动作整个慢下来，叫做姿势步态的异常。还有患者走路的时候，患侧肢体是不摆的，正常人走路的时候两个手是协同摆动的，帕金森患者可能他的患侧的上肢是停止摆动的，下肢有点拖步，叫姿势异常，步态异常最经典的是步伐小，甚至有一些慌张步态，屈曲的身体，我们叫屈曲，步态是慌张步态、前冲步态，这些都是帕金森的常见症状。近年来的研究表明，有一部分病人可能没有出现这些经典的帕金森症状之前有一些早期的症状，最经典的是嗅觉的减退和睡眠的障碍，这些可以通过临床表现，还有实验室检查加以证实。

Answer 2

帕金森的患者在早期可以出现轻微的运动症状，比如患者会主诉单下肢的发紧感、沉以及轻微的活动不灵，也可以出现单侧手或者是下肢的震颤。另外患者也可以出现一些非运动的症状，比如患者自觉嗅觉不如先前灵敏，也可以出现睡眠障碍，比如在快速动眼睡眠期的时候，患者会出现呓语以及手脚的乱动， 还可以出现不宁腿的症状，表现为患者极力想活动双腿的意愿。另外患者也可以出现自主神经功能障碍，比如患者出现了便秘，也可以出现性功能的减退。

Answer 3

病情分析：帕金森病的早期诊断确实是比较重要的一个问题，因为如果能够早期诊断，甚至还没有出现症状之前就诊断出来的话，就进行干预，对帕金森病人来讲无疑是一个福音。　　很可惜我们还没有一个办法对病人进行一个早期的诊断，只能做到尽可能的早。很多病人出现了症状还不知道，按照我们目前的水平可以诊断的他还没有诊断出来，耽误了很长一段时间就不是很好。最新的一些研究表明，中老年出现非鼻子本身问题的嗅觉减退往往是帕金森病早期的一个征象；另外还有出现肢体运动不灵活，尤其是单手出现动作慢要警惕；再有出现手的轻微震颤，这个比较容易引起注意，再有就是走路拖，往往这些病人被诊断为中风，这时也要考虑是不是帕金森。我在门诊遇到一个病人，6年来都被诊断为脑卒中，他就是偏身的运动迟缓，老年人CT都有点脑阻塞，所以一直都被当作中风，这个也要注意。还有出现手脚不灵活，感觉异常，麻木、酸痛，脖子很难受等，还有被误诊为颈椎病的，有这样的征象就要考虑有没有可能是帕金森，可以找神经内科或者帕金森专科看看。

Answer 4

一、帕金森病早期表情少，出现“面具脸”，反应比较迟缓的特点。

二、静止性震颤，在静止的状态下出现肢体的震颤，往往先从一侧开始，然后渐渐的扩展到四肢，头部也可以晃动。这种静止的震颤，在行动、紧张的时候加重，但是睡觉的时候终止。

三、强直的表现，肌张力高，形容他的四肢的肌张力像齿轮一样的改变，僵硬、张力高。行动初始的阶段发僵，像一个机械的动作一样，比如由坐姿改成站姿，由站姿改成行走，行走的过程中突然的拐弯儿，动作相当的僵硬、迟缓、不灵活。