Question

职工医保住院报销比例

Answer 1

职工医保报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元之间的，报销比例为85%;3万元4万元之间的，报销比例为90%;4万元-10万元之间的，报销比例为95%;10万元-30万元之同的，报销比例为85%。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。