Question

浸润性腺癌早期是恶性肿瘤吗？

Answer 1

浸润性腺癌已经具备了转移和复发的能力，属于恶性肿瘤，但如果是早期，还有很高的治愈希望。

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，为了有效遏制它，建议高危人群做肺结节筛查，对高危结节及时处理，对中低危结节定期随访观察。
浸润性肺腺癌（IAC）的定义：
早期浸润性肺腺癌，已经有明显的恶性征象，应当及时手术切除（不应选择随访观察，以免延误治疗）。

像这位51岁男性，左上肺不规则结节，伴用毛刺和胸膜凹陷征，是典型的浸润性肺腺癌，已经做了手术切除（这种程度建议肺叶切除，减少复发）。

从CT上看，浸润性肺腺癌有一些特点：
1.病灶直径常大于1厘米；

2.多为混合磨玻璃结节，少部分为实性结节，纯磨玻璃结节（多为原位癌和微浸润腺癌）少见；

3.可见多个恶性征象，比如分叶、毛刺、胸膜凹陷征、空泡征、充气支气管征等。见到两个以上的恶性征象，要考虑浸润性肺腺癌，即使病灶较小。

早期浸润性肺腺癌治愈希望比较大，但如果有微乳头成分（超过5%），应当配合术后化疗，降低复发风险（是否需要后续治疗，应听从当地医生的指导）。

当然病理诊断才是金标准。 有些病人历经波折，虚惊一场。像上图这个不规则结节，有分叶和胸膜凹陷征，术前考虑肺癌，结果手术切下来，病理是结核球，虚惊一场，很幸运的病人！

我是影像科豪大夫，欢迎关注！

如果肺浸润性腺癌早期能及时发现，经过有效的治疗，患者能够长期生存，5年生存率接近100%。一般肺浸润性腺癌早期主要是指微浸润性腺癌，这类早期的肺腺癌主要是以贴壁方式的生长，而且在镜下看到浸润病变的直径一般不超过5mm，并且没有出现浸润胸膜、大的血管或者淋巴管，在镜下也见不到肺腺癌中间出现肿瘤性坏死。

可以理解成肺癌的种子刚刚开始萌发，有了要生长的趋势，但是还没有就是长成一棵参天大树。如果能及时发现，比如在CT上发现了混合的磨玻璃结节，大概1-2cm，那么可以及时的手术，而且在这种情况下手术切除后切缘是干净的，患者都不需要做放、化疗辅助，往往就能够治愈。

癌症在经历组织异形增生、原位癌、浸润癌后，也完成了从好人到坏人、至恶人的脱变。原位癌是危害一方的街痞流氓，不具有侵袭转移的功能，而浸润癌就如同黑 社会 ，有为非作歹的能力而四处侵袭、扩散。

原位癌也是相对于浸润癌而言的，是组织学上的概念，消化道肿瘤采用原位癌的概念最多。比如胃分4层，粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层，其中粘膜层又分为3层，粘膜上皮层（包括基底膜）、粘膜固有层、粘膜下层。

什么是原位癌呢？肿瘤局限于粘膜上皮层、未突破基底膜称做原位癌，若突破基底膜至粘膜固有层、粘膜肌层、粘膜下层……，就是浸润癌。这里的概念与NCCN指南稍有不同，NCCN把肿瘤突破基底膜、肿瘤局限在粘膜固有层也算是原位癌。

为什么说肿瘤深度超过粘膜肌层就是浸润癌呢？在粘膜下层有很丰富的血管、淋巴管，而肿瘤突破基底膜后就有可能借助新生的血管进入粘膜下层的血管、淋巴管，浸润、转移的可能性就很大了。这种表现最为明显的是食管癌，其粘膜下层的血管淋巴管非常丰富，因此临床上食管两处癌灶的情况并不少见。

肿瘤早期是病情早晚的概念，常常指的是TNM分期为Ⅰ期，没有区域淋巴结、远处转移，肿瘤局限于粘膜层、粘膜下层。比如肿瘤局限于食管粘膜、粘膜下层，没有淋巴结转移为食管癌早期（通过粘膜下层血管、淋巴管极易转移）；肿瘤局限于胃粘膜、粘膜下层无论有无淋巴结转移都是早期胃癌（大约有10%的病人已发生淋巴结转移）。而结直肠把肿瘤局限在粘膜层、粘膜下层、肌层没有区域淋巴结、远处转移的情况划为Ⅰ期。

原位癌是恶性肿瘤，浸润癌也是恶性肿瘤，TNM分期把原位癌归为0期，若到了浸润癌则进入Ⅰ期、Ⅱ期……。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

浸润性腺癌只是与原位癌的区分，因为肺部是许多癌转移基地，早期晚期的性质是一样的。当然，在治疗上早发现早治疗效果好。

漫润性腺癌有多种类型，如贴壁、乳头、微乳头、腺泡、实体型等。浸润性腺癌是肺癌的一种，其本身就是恶性肿瘤，癌细胞已侵到周边肌底和浆膜里。具体的要在医生的研判下，做出具体的治疗方案。是手术，是靶标定向给药？手术加放化疗？或者是中药保守治疗，当由医生根据病情与患者(家属)商定。

肿瘤分为良性和恶性。恶性的就是癌。不管叫什么癌都是恶性的，也不管是早中晚期都是恶性的癌症。所以任何癌症早期都是恶性的癌症。所以检查肿瘤主要是需要先化验是良性的还是恶性的，良性的话就早做手术切除一般预后会良好。恶性的话，同样需要早做手术，一般预后看具体的状态，需要反复地复查。同时要注 意味着有没有癌转移的现象。

所以浸润性腺癌不管是早中晚期都是恶性的癌变。不管肿瘤的大小都是恶性肿瘤。而且发生浸润时就是说明有浸润性的癌转移的现象，就需要进行针对性的手术和治疗扫荡等治疗，治疗以后复查看结果，同时需要检查有没有血行转移。骨转移。淋巴转移这些现象也是癌症转移的一种转移方式。就是说癌症开始波及到了周围的组织器官了。

这样的手术不只是需要对本器官进行手术，还要对波及到的组织器官进行治疗，然后复查治疗的情况。手术结合放化疗进行治疗。之后定期复查。平时提高抵抗力，减少各种疾病治疗各种炎症消除隐患只要不是恶变就是癌。癌症就是恶变后的肿瘤。早期中期晚期都是癌。浸润是癌细胞浸透到渗漏到别的器官组织上去了就是癌转移了是加重的意思。

您好，既然叫腺癌，就已经属于恶性了。腺癌具体来说是涎腺上皮发生的恶性肿瘤，不要认为早期就不是恶性，早期只能代表癌变发展时期，不能证明良性或恶性。

而浸润性是指肿瘤细胞长入并破坏周围组织（包括组织间隙、淋巴管或血管）生长方式。早期发现浸润性腺癌，且没有扩散、转移，还是有很大治疗希望的。

侵润性肺腺癌是一种相对严重的肺部疾病。虽然这种疾病的常见反应不明显，但我们可以根据疾病的表现作出判断。众所周知，癌症有不同的类型。如果癌症患者的癌细胞被转移和扩散，一般癌症已经达到大约第三阶段。此时，要判断浸润性肺腺癌属于哪个阶段，就要根据患者的具体情况来理解。由于侵润性肺腺癌不属于早期癌症，它只是一个病理学的学名。有些患者患有肺癌，应根据症状的严重程度合理治疗。

从民间医生的角度看肿瘤是没有良性与恶性之分。浸润现像只是肿瘤发展的过程而已。是否有浸润性是血液的流速决定的，并不是肿瘤本身的病变。所以保守疗法可以使肿瘤减慢生成，实质是减慢了血液的流速。而治愈癌症的方法是攻法：强壮细胞使细胞的蠕动加快并加快血液的流速。攻法耗气血，所以癌症者能够吃饭是治愈必要条件。而肿瘤的发现，患者多是没有感觉，饭量没有减退，这种情况下无论是否恶性都是很容易治愈的，西医学对肿瘤的认识与民间医生完全不同。