Question

头晕耳鸣是怎么回事?如何治疗

Answer 1

头晕耳鸣是怎么回事?需要治疗吗?通常耳鸣会伴随着其它很多病症出现，最近有一位患者朋友就在询问我院耳鼻喉科专家，头晕耳鸣是怎么回事?如何治疗好? 导致头晕耳鸣症状的原因有很多，首先应鉴别眩晕是中枢性还是外周性的。还应了解头晕的诱因和伴发症状，如耳源性眩晕常伴有耳鸣和听力减退，常见于美尼尔病、内耳损伤等。而若是美尼尔综合征，随着病症的发作听力会逐渐下降。建议到正规医院进行听力功能检查及前庭功能检查。如果排除了耳源性的问题，建议患者到神经内科，做脑部检查。
头晕和耳鸣是疾病症状中最常见的，很多疾病都会有这两种症状，所以在治疗时给治疗提供了很多麻烦，因为病因的检查都是一个不简单的过程。病人有可能要花较多的时间做各项检查才能判断出自身的病因。1、心理精神因素：受到意外事件突然强烈地刺激可触使耳鸣发生。情绪或精神紧张、情绪低落、忧郁、情绪波动、过度疲劳等均可以加重耳鸣，而耳鸣本身又可使患者出现不良的情绪和心理状态，相互影响，出现恶性循环。轻松、愉快等良好的情绪和心理状态可减轻或缓解耳鸣。2、噪声：经常处于噪声环境中发生耳鸣者增多，接触噪声的时间增加，发生耳鸣率增加。噪声可加重原有的耳鸣，但也有使原耳鸣减轻或缓解的，或促发另一种耳鸣声与原有的耳鸣声混合。因而临床上可采用掩蔽声以治疗耳鸣，使患者听不到原有的耳鸣。3、月经期的妇女可感耳鸣加重，妊娠期妇女中有小部分人自觉耳鸣加重。4、体位：大部分患者卧位比立位时耳鸣加重，但有少数患者感到耳鸣减轻。临床中还可见到有的患者仅在头部向一侧运动、低头或身体做某种扭转时才出现耳鸣。5、眼球运动：少数患者在眼球运动或眨眼时出现耳鸣，后者可能为面神经与镫骨肌支同时兴奋所致。6、饮食及烟酒：食用高胆固醇及高盐饮食，可引起或加重耳鸣；某些食物过敏使机体产生变态反应而致耳鸣；减肥食品可使耳鸣症状加重，但也有少数可使耳鸣缓解；饮用浓茶、含咖啡因的饮料、饮酒均可加重耳鸣。此外，过度吸烟也会引起或加重耳鸣。
头晕耳鸣的治疗减敏疗法的第一步，就是心理治疗，告知患者耳鸣是内耳受伤的警讯，不过，不会对身体产生威胁，可以把这个声音忽略，当作和自己没有关系，不感觉到它的存在。
如果经医师心理建设后还是无效，还可采用物理治疗。跟一般人希望处于安静的状态下相反，耳鸣的物理治疗要病人避免处在安静环境下，在家里尽量放音乐、看电视、说话，或利用可以持续发出声音的耳鸣治疗器，让患者处在背景声音大一点的环境中，就可以尽量不听到耳鸣。有严重听力障碍者，则应考虑配戴助听器，放大生活周遭的声响。徐主任表示，这样的治疗约需持续一年到一年半左右，该院开设有耳鸣特别治疗门诊，至今治疗了一千五百多个案例，耳鸣的情形有改善、不再感到困扰的比例可达九成，完全听不到耳鸣声音的有两成。

Answer 2

头晕是一种运动性的幻觉，患者往往觉得自己在晃动，甚至在旋转，头晕常伴有恶心呕吐、面色苍白等症状，部分患者会有濒死感。耳鸣是指耳朵内部发出嗡嗡的声音，声音呈进行性或者持续性。功能性的耳鸣与患者的紧张、压力较大有关，经过休息以后，症状可以缓解。神经性耳鸣往往会呈持续性，不容易消失，患者有时会伴有听力下降以及焦虑不安等症状。耳鸣对于患者的困扰有时比较明显。
引起头晕耳鸣的原因很多，包括耳源性疾病，外耳道至内耳在内的多种疾病以及听觉中枢病变等，均可导致耳鸣或者头晕，并且由于听觉中枢病变导致的耳鸣治疗难度很大。全身性疾病、部分心脑血管类的疾病也可以导致头晕耳鸣，包括颈椎病、外伤或者神经病变都可以造成耳鸣。精神疾病包括抑郁症等，耳鸣的严重程度与患者的精神状态具有较大关系。代谢性疾病包括高脂血症、糖尿病以及其它疾病，均可以导致耳鸣，需要及时就医以明确诊断。