试述心脏手术病人术前主要护理措施。
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(1)掌握病情:了解病人的诊治过程,呼吸和循环系统情况,是否有过心肌梗死、感染性心内膜炎、肺动脉栓塞、凝血机制异常等。询问有无过敏史及输血反应史。
(2)病人的身体准备:控制心衰,纠正水、电解质紊乱。术前除应作详细的心血管检查外,还应做心脏B超、血气分析、肺功能测定,并检查心率、脉搏、血压、身高、体重及全身营养情况等。
(3)病人心理准备:①鼓励病人叙述恐惧、紧张的心理感受;②组织与已行手术病人交谈,听取亲身体验,以增加手术信心;③带病人参观ICU,了解ICIJ环境与设备,让病人相信术后他会得到良好的监护,以减少焦虑、恐惧心理。
(4)术前指导:术前向患者及家属做好解释工作,告知术后进监护室应如何配合,以及术后可能出现的各种情况。对于小儿要特别关心,使他们对护士产生信赖感,即使在无陪人的情况下,也能很好地配合治疗。
(5)术前日备皮.嘱病人洗澡、洗头、剪指甲、剃胡须。做青霉素皮试、备血。手术日晨测体重,供术中计算用药。
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